Tratamento Ortodôntico-cirúrgico dos Incisivos Centrais Superiores Retidos – Caso Clínico

Neste artigo de 2002, publicado pelo Jornal Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial; pelos autores Manoel Flávio REAL; Francielli SANTINI; Antônio Carlos D. de SÁ; Ulisses COELHO; da Universidade Estadual de Ponta Grossa; Mostra um relato de caso clinico de tracionamento de incisivos superiores inclusos, utilizando aparatologia Ortodontica removível e fixa.

A retenção de dentes anteriores ocorre em 1 a 2% dos pacientes que procuram o tratamento ortodôntico(SANTOS-PINTO et al., 1999), a etiopatogenia dessa retenção é multifatorial (MARZOLA et al., 1995), podendo estar relacionada com:

• Razões embriológicas, devido à posição anormal do germe no arco dental ou um fator hereditário;

• Obstáculos mecânicos, como falta de espaço no arco dental e osso alveolar muito condensado;

• Elementos patológicos: dentes supra numerários e neoplasias odontogênicas;

• Causas gerais: enfermidades das glândulas endócrinas, mastigação menos intensa e traumas obstétricos.

Os incisivos centrais superiores erupcionam, em média, aos 7,36 anos de idade, tendo um desvio padrão mínimo aos 6,44 e máximo aos 8,28 anos (MOYERS, 1991). Todo dente retido é susceptível de produzir transtornos de origens diversas, apesar de que, muitas vezes, passam inadvertidamente, não ocasionando nenhuma alteração ao seu portador (MARZOLA et al., 1995). O forte impacto da ausência clínica dos incisivos permanentes, em especial os superiores, sobre a estética, obriga-nos a refl exões sobre o tratamento imediato (SILVA FILHO et al., 1997). Para tanto, ilustraremos, por meio de um caso clínico, a interação – tracionamento de incisivos retidos.

O tracionamento do dente incluso deve ser realizado aplicando-se forças leves, entre 30 e 60 gramas (LOKS et al., 2000;), pois os dentes anteriores são os mais suscetíveis às reabsorções radiculares (CAVALHEIRO JUNIOR et al., 1998; MC DONALD et al., 1986), tendo-se em conta que a força ortodôntica teoricamente considerada ótima para movimentar o dente é aquela que obtém máxima resposta do tecido, sem dor ou reabsorção radicular, e mantém a saúde dos ligamentos periodontais durante todo o movimento ortodôntico (CAVALHEIRO JR. et al., 1998; BECKER et al., 1982).

CONCLUSÃO

Os autores conseguiram, através de uma abordagem multidisciplinar, um ótimo resultado estético e funcional, além da mudança no perfi l psicológico do paciente, mostrando ser realmente eficiente o uso de aparelho ortodôntico removível, quando utilizado em pacientes jovens, complementado com nivelamento básico com aparelho fixo.

A valorização e compreensão dos conhecimentos teóricos e clínicos capacita a atuação preventiva em casos de retenção dentária diagnosticados precocemente.

Link do artigo na Integra via dtscience:

http://dtscience.com/index.php/Implantology_RBP/article/view/50/39