Credenciamento Invisalign - Academia da Ortodontia Contemporanea

Hoje Credenciamento do Sistema Invisalign, com o Prof. Dr. Maurício Casa para os Alunos e Especialistas da Academia da Ortodontia Contemporânea.

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Prof. Dr. Carlos A. Cabrera - Academia da Ortodontia Contemporânea

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Pensamento da Semana

"O conhecimento torna a alma jovem e diminui a amargura da velhice. Colhe, pois, a sabedoria. Armazena suavidade para o amanhã."

Leonardo da Vinci

Efeito do laser de baixa intensidade na expansão rápida da maxila

Neste artigo de 2008, publicado pela Revista Ortodontia SPO; pelos autores Fernanda Cepera; Fernanda Angelieri; Silvana Bommarito; Danilo Furquim Siqueira; do Programa de Pós-Graduação em Odontologia (Mestrado) - Área de concentração em Ortodontia - Umesp - São Paulo; Relata os efeitos e as vantagens do laser na expansao rapida da maxila, por meio de revisao da literatura, resultando em informacoes de grande interesse ao ortodontista.

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O termo laser, procedente da lingua inglesa, e o acronimo de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Amplificacao da Luz por Emissao Estimulada de Radiacao). E uma forma de energia que se transforma em energia luminosa, visivel ou nao, dependendo da materia que produz este tipo de radiacao. O laser é uma radiacao que se encontra no espectro de luz que varia do infravermelho ao ultravioleta, passando pelo espectro visivel. Esta radiacao e eletromagnetica, nao ionizante, com caracteristicas bastante distintas de uma luz fluorescente ou de uma lampada comum. Sao justamente essas condicoes especiais, tais como monocromaticidade, coerencia e unidirrecionalidade, que faz esse tipo de luz ter propriedades terapeuticas importantes.

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Os lasers sao divididos em dois grupos, de acordo com a potencia de emissao da radiacao: laser de alta intensidade ou Hilt (High-Intensity Laser Treatment), os quais emitem radiacao de alta potencia, o que propicia um potencial destrutivo normalmente utilizado em cirurgias, com funcao de cortar, coagular e vaporizar os tecidos; laser nao-cirurgico ou Lilt (Low-Intensity Laser Treatment), os quais emitem radiacao de baixa potencia, sem potencial destrutivo e promovem a bioestimulacao sobre os processos moleculares e bioquimicos, que normalmente ocorrem nos tecidos, alem de possuirem acao de analgesia e antiinflamatoria. Os principais lasers de baixa intensidade sao constituidos por um meio ativo gasoso (He-Ne) e semicondutor (Diodo – AsGa; AsGaAl).

De um modo geral, o Lilt tem uma serie de indicacoes, podendo ser usado isoladamente ou como coadjuvante de outros tratamentos, uma vez que estimula a microcirculacao, devido a um aumento da circulacao periferica, o que promove a bioestimulacao das celulas, melhorando a capacidade de regeneracao tecidual. Entretanto, observa-se que na Ortodontia, apesar de inumeras possibilidades de emprego do laser, este ainda nao e utilizado com tanta frequencia. Baseando-se nos processos de remodelacao ossea e tambem nas propriedades do laser, fica entao comprovada a necessidade de mais estudos nessa area para melhor definicao do protocolo de utilizacao deste dispositivo na ERM.

A energia luminosa do laser e depositada nos tecidos produzindo efeitos que estimulam a liberacao de substancias como histamina, serotonina e bradicinina. Alem disso, ativa a producao de acido araquidonico e transforma as prostaglandinas em prostaciclinas. A bioestimulacao aumenta a quantidade de ATP, acelera as mitoses, atua no reequilibrio do potencial de membrana, melhora a reparacao tecidual, estimula a reparacao ossea, equilibra a producao de fibroblastos, com normalizacao no deposito de fibras colagenas e elasticas no tecido em reparacao, aumenta a circulacao, melhorando a acao antiinflamatoria e a cicatrizacao dos tecidos.

Alguns autores avaliaram o efeito do Lilt na reparacao do tecido osseo, com resultados favoraveis na regeneracao ossea. Com o intuito de avaliar a regeneracao ossea com a utilizacao do laser de baixa intensidade, alguns autores avaliaram 60 ratos, que foram submetidos a uma fratura da tibia e irradiados com laser de baixa intensidade HeNe, com comprimento de onda de 632 nm, em uma potencia de 4 mW, aplicado em um unico ponto, de dois em dois dias, em uma densidade de 2,4 J/cm². Os autores concluiram que o laser aumenta a velocidade de formacao ossea, a vascularizacao e a densidade ossea, quando comparados ao grupo nao irradiado, mostrando-se entao com atraso na cronologia de reparo. Corroborando com estes resultados, outros autores afirmaram que a qualidade do osso neoformado em ratos e sua resistencia a tracao foi significante maior no grupo irradiado em relacao ao nao irradiado, no qual o tecido osseo apresentou-se mais volumoso, porem, mais fraco, apresentando fibrocartilagem e menos tecido ossificado, indicando que o laser pode ter efeito significativo na regeneracao ossea, principalmente quando utilizado no periodo inicial de cicatrizacao, seguindo um protocolo de aplicacao diaria por 14 dias, com potencia de 35 mW, com comprimento de onda de 632,8 nm por 30 minutos no local da fratura.

Sabe-se ainda que a recidiva consiste em um dos problemas mais comuns quando da realizacao da ERM. E no periodo de contencao pos-expansao que ocorre a neoformacao ossea e a remodelacao da sutura, devendo assim ser respeitado para evitar possiveis recidivas. Diferentes pesquisas tem mostrado que o laser de baixa intensidade pode tanto acelerar a regeneracao ossea da sutura palatina mediana, durante a ERM, quanto melhorar a qualidade do osso neoformado, alem de reduzir a sintomatologia dolorosa.

Conclusão

Em geral, todos os autores concordam que tanto o ortodontista quanto o paciente podem ser beneficiados com as vantagens que o laser pode adicionar no que diz respeito a neoformacao ossea apos a ERM. Porem, para a obtencao de resultados favoraveis, deve-se respeitar os principios e propriedades fisicas do laser, alem das caracteristicas biologicas do tecido a ser irradiado. Sendo assim, mais estudos devem ser realizados na area, para comprovar a eficacia do laser nos processos de expansao rapida da maxila e verificar com detalhes suas indicacoes e possiveis contra-indicacoes.

Link do artigo na Integra via Ortodontia SPO:

http://www.ortodontiaspo.com.br/PDF_V41_03/ortodivulgacao/v41_n3_ortodivulgacao01.pdf

Pensamento da Semana

Invisalign - Brazil international forum

Avaliação do uso de modelos de estudo digitais em programas de pós-graduação em Ortodontia nos Estados Unidos e Canadá

Neste artigo de 2014, publicado pela Angle orthodontist, pelos autores Shruti Shastry; Jae Hyun Park; do Orthodontic Program, Arizona School of Dentistry & Oral Health, AT Still University, Mesa, Ariz e da School of Dentistry, Kyung Hee University, Seoul, South Korea. Mostra um estudo estatístico realizado em diversos cursos de formação no qual avaliou o uso de modelos ortodonticos digitais nos programas de pós graduação dos EUA e Canadá.

O estudo foi realizado com o objetivo de investigar a dimensão, a experiência e as tendências associadas com o uso do modelo digital. Bem como as vantagens de usar um determinado tipo de modelo de estudo (digital ou gesso) nos programas de pós-graduação em Ortodontia nos Estados Unidos e Canadá.

Um levantamento eletrônico constituído por 14 perguntas foi enviado para 72 diretores de programas ou presidentes dos programas de pós-graduação ortodônticos credenciados nos Estados Unidos e Canadá.

Cinqüenta e um responderam com uma taxa de resposta de 71%. Sessenta e cinco por cento das escolas usam modelos de estudo em gesso em comparação com 35% que usam modelos digitais. As vantagens mais comuns de modelos em gesso foram uma sensação tridimensional e a capacidade que têm de serem montados sobre um articulador. As vantagens mais comuns de modelos digitais foram a facilidade de armazenamento e recuperação, e exposição aos residentes(Alunos) da nova tecnologia. Cerca de um terço dos usuários do modelo de gesso informaram que eles queriam mudar para modelos digitais no futuro, 12% planejam fazê-lo no prazo de 1 ano.

Os autores concluíram que com base no estudo realizado, 35% dos programas de pós-graduação em ortodontia credenciados nos Estados Unidos e no Canadá estão utilizando modelos de estudo digitais na maioria dos casos tratados em seus programas, e a tendência é para o aumento da utilização do modelo digital no futuro.

Link do artigo na Integra via Angle Orthodontist, (Angle Orthod. 2014;84:62–67.):

http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/030813-197.1

Pensamento da Semana

Aprenda a ler artigos!

Muitos são os artigos disponíveis para leitura na net. Prova disso é a grande procura do Ortodontia Contemporânea. Blog que seleciona, comenta e cataloga artigos por área.

E se a demanda aumenta, a produção tem que correr atrás.

Hoje são mais de 700 artigos neste site e muito mais soltos pela web, no Brasil e em muitos outros países. Com alguma freqüência, utilizamos técnicas para acessar conteúdos de outros países que não são visualizados com facilidade para poder disponibilizar neste site (sempre de forma legal e citando com destaque a fonte, autores e instituições das quais participam)

Mas, com tantos artigos assim, você consegue filtrar o que tem mesmo relevância e os que foram feito com certo descaso, apenas para cumprir as obrigações de curso? Consegue fazer uma análise crítica do que está lendo? Consegue entender o porquê de um artigo não ser aceito para publicação ? Talvez não seja política.

Este trabalho publicado na Arquivos em Odontologia, Belo Horizonte, em 2004, traz um passo-a-passo de como realizar uma análise crítica de um artigo. Muito bom !

Parabenizo os autores, Aline Nascimento Crato, Letícia Ferreira Vidal, Patrícia Andrade Bernardino, Humberto de Campos Ribeiro Júnior, Patrícia Maria Pereira de Araújo Zarzar, Saul Martins de Paiva e Isabela Almeida Pordeus do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da FO-UFMG, pelo belo trabalho .

Palavra dos autores:

Atualmente, muitos periódicos científicos são publicados; porém, nem todas as informações contidas nestes são confiáveis. Faz-se necessário, então, que os profissionais de saúde adquiram o hábito de realizar uma leitura crítica da literatura científica para que possam julgar a validade dos trabalhos publicados. Neste contexto, o objetivo desse estudo foi auxiliar os leitores a identificar e selecionar artigos com valor científico e ainda analisá-los criticamente. Para esse fim, os requisitos necessários para realização de uma análise crítica da literatura científica foram analisados.

Para o trabalho completo clique no link abaixo.

COMO REALIZAR UMA ANÁLISE CRÍTICA DE UM ARTIGO ...