Distribuição de frações de volume ósseo dos trabéculados mandibulares em relação aos diferentes intervalos de micro-osteoperfuração para acelerar o movimento ortodôntico dentário: um ensaio clínico randomizado

Neste artigo de 2020, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Ng Heng Khiang Teh; Saritha Sivarajan; Muhammad Khan Asif; Norliza Ibrahim; Mang Chek Wey. Do Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Faculty of Dentistry, University Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia. Department of Oral and Maxillofacial Clinical Sciences, Faculty of Dentistry University Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia. Investigou o efeito da micro-osteoperfuração (MOP) com distribuição horizontal e vertical da fração de volume ósseo das trabéculas mandibulares em relação a diferentes intervalos MOP durante a retração do canino.

Este ensaio clínico prospectivo, randomizado, prospectivo e randomizado, com boca dividida, incluiu 30 participantes saudáveis com 18 anos ou mais, randomizados em três grupos de intervalos MOP diferentes (4, 8 e 12 semanais). Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico foram obtidas para avaliar a fração de volume ósseo (volume ósseo sobre o volume total ou VB / VC).

VB / VC foi significativamente reduzido (diferença média: 9,79%, desvio padrão [SD]: 11,89%; intervalo de confiança de 95% [IC]: 4,77, 14,81%; P, 0,01) e retração canina aumentada (diferença média: -1,25 mm / 4 meses, SD: 0,79 mm; IC 95%: -1,59, -0,92 mm; P, 0,01) com MOP, em comparação com locais de controle. MOP mudou significativamente os padrões verticais e horizontais das trabéculas ósseas com valores mais baixos próximos aos locais de intervenção. Apenas o grupo de intervalo MOP de 4 semanas mostrou diminuição significativa no VB / VC (diferença média: 14,73%, SD: 12,88%; IC 95%: 3,96, 25,50%; P 1⁄4 0,01), apesar do aumento significativo na taxa de retração canina para todos os grupos de intervalo. Com o uso de MOP, VB / VC apresentou correlação inversa com a taxa de retração canina (r 1⁄4 -0,425; P 1⁄4 .04).

Os autores concluiram que a fração de volume do osso trabecular alveolar mandibular foi reduzida e a taxa de movimentação dentária ortodôntica aumentou com a MOP, especialmente no intervalo de 4 semanas. No entanto, este efeito foi limitado à região interdental imediata do MOP.

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/90/6/774/443056/Distribution-of-mandibular-trabeculae-bone-volume

Mudanças de força associadas à ativação diferencial na retração em massa e / ou intrusão com alinhadores transparentes

 

Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos Autores Ye Zhu, Wei Hu, Shuo Li. Do Department of Orthodontics, Peking University School and Hospital of Stomatology, Beijing, China. Investiga as forças tridimensionais criadas por alinhadores transparentes nos dentes inferiores durante a ativação diferencial na retração em massa e / ou intrusão in vitro.

Seis conjuntos de alinhadores transparentes foram projetados para procedimentos diferenciais de retração e / ou intrusão em massa em um modelo de extração de primeiro pré-molar. O grupo A0 foi um grupo controle sem ativação. Os grupos A1–5 sofreram diferentes graus de retrações e / ou intrusões. Cada grupo consistia de 10 alinhadores. As forças do alinhador foram medidas em um sistema de medição de transdutor de força / torque de múltiplos eixos em tempo real.

Nos grupos de retração em massa (A1 e A2), foram observadas forças linguais e extrusivas nos incisivos; os caninos receberam principalmente forças distais; forças intrusivas foram observadas nos segundos pré-molares; e os molares receberam forças mesiais. Nos grupos de retração e intrusão em massa (A3, A4 e A5), os incisivos também receberam forças linguais e extrusivas; caninos receberam forças distais e intrusivas; forças mesiais e extrusivas foram observadas nos segundos pré-molares; e os segundos molares receberam forças distais e intrusivas. As forças verticais nos incisivos não diferiram significativamente entre os grupos A1, A3 e A5. No entanto, as forças verticais nos segundos pré-molares reverteram da intrusão no grupo A1 para a extrusão nos grupos A3 e A5.

Os Autores concluiram que utilizando alinhadores transparentes, o “efeito de curva” é visto durante a retração en-masse dos dentes anteriores e pode ser parcialmente aliviado pela realização da retração en-masse acompanhada pela intrusão dos dentes anteriores. O controle vertical dos incisivos permaneceu sem solução durante a retração em massa, mesmo quando a ativação intrusiva tenha sido adicionada aos dentes anteriores.

Link do Artigo na integra fia E-KJO:

http://new.kjo.or.kr/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.1.32

Comparação da retração canina usando molas helicoidais fechadas de NiTi vs cadeias elastoméricas: Um ensaio clínico randomizado controlado com boca dividida

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos Autores Haya A. Barsoum; Hend S. ElSayed; Fouad A. El Sharaby; Juan Martin Palomo; Yehya A. Mostafa. Do Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Faculty of Dentistry, Future University in Egypt, Cairo, Egypt; Department of Epidemiology & Health Promotion, College of Dentistry, New York University, New York, NY, USA; Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Faculty of Dentistry, Cairo University, Cairo, Egyp; Case West- ern Reserve University School of Dental Medicine, Cleveland, OH, USA. Teve o objetivo de Comparar a retração canina usando molas fechadas de NiTi vs cadeias elastoméricas de forma abrangente em um estudo randomizado controlado de boca dividida. 

Os caninos em 64 quadrantes foram retraídos aleatoriamente para os espaços de extração dos primeiros pré-molares usando molas fechadas de NiTi ou cadeias elastoméricas, na maxila e na mandíbula. A força de retração foi de 150 gr. A tomografia computadorizada de feixe cônico e os modelos de estudo foram obtidos antes do início da retração canina e 6 meses depois. A taxa e a quantidade total de retração canina, rotação, inclinação e reabsorção radicular foram avaliadas. Uma escala visual analógica foi usada para avaliar a experiência de dor dos pacientes.

Os dois métodos foram estatisticamente semelhantes para alterações dentárias, taxa de retração canina e reabsorção radicular. No entanto, os pacientes relataram significativamente mais dias de dor com a cadeia elastomérica em comparação com as molas fechadas de NiTi.

Os Autores concluiram que dentro das restrições do estudo, o uso de molas helicoidais fechadas de NiTi ou cadeias de elastômero como sistemas de  força para a retração canina não resulta em diferença significativa na taxa de retração canina, inclinação, rotação ou reabsorção radicular. A experiência de dor durante a retração usando cadeias elastoméricas é mais significativa, mas precisa de mais investigação.

Link do Artigo na Integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/4/441/461450/Comprehensive-comparison-of-canine-retraction

Avaliação da resposta do osso alveolar à retração dos incisivos superiores usando estruturas esqueléticas estáveis como referência

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Teerapat Eksriwong; Udom Thongudomporn; Do Department of Preventive Dentistry, Faculty of Dentistry, Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla, Thailand. Avaliou a alteração óssea alveolar em relação à alteração da posição radicular após a retração dos incisivos superiores por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), usando estruturas esqueléticas estáveis como referência.

Um total de 17 indivíduos (idade 24,7 +- 4,4 anos) que necessitaram de retração dos incisivos superiores fizeram parte da pesquisa. Alterações ósseas alveolares vestibulares, palatinas e alterações radiculares foram avaliadas a partir de imagens de TCFC pré-retração e 3 meses pós-retração. Os planos de referência foram baseados em estruturas esqueléticas estáveis. O teste de Kruskal-Wallis e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon foram usados para comparar as mudanças dentro e entre os grupos, conforme apropriado. As correlações de classificação de Spearman foram usadas para identificar os parâmetros que se correlacionam com a alteração do osso alveolar. O nível de significância foi estabelecido em 0,05.

A alteração óssea alveolar vestibular após a retração dos incisivos superiores foi estatisticamente significativa (P< 0,05), e a relação remodelação óssea / movimento dentário (B / T) foi de 1: 1. No entanto, o osso palatino permaneceu inalterado (P > 0,05). A mudança na inclinação foi significativamente relacionada à mudança óssea alveolar vestibular.

Os autores concluiram que  utilizando estruturas esqueléticas estáveis como referência, a mudança no osso alveolar vestibular seguiu o movimento dentário em uma relação B / T de quase 1: 1. O osso alveolar palatino não se remodelou após a retração dos incisivos superiores. A mudança na inclinação foi associada à mudança do osso alveolar.

Link do Artigo na integra via Meridian Allenpress:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/1/30/443504/Alveolar-bone-response-to-maxillary-incisor

Historia da Biologia do Movimento Ortodontico dentario

Dr. Jhon N. Farrar publicou inúmeros artigos no Dental Cosmos (Periódico Cientifico da época). Entre eles o de 1876 intitulado: “An inquiry into physiological and pathological changes in animal tissue in regulating teeth”; que em portugues: “Uma investigação sobre as alterações fisiológicas e patológicas nos tecidos animais na regulação dos dentes”.

No artigo o autor advogou limites específicos para a circulação dos dentes e, ao fazê-lo lançou as bases "Científicas" para ortodontia. Fundamentado em estudos com animais, Farrar originou a teoria da força intermitente e desenvolveu um parafuso para promover incrementos de forças. O artigo bem extenso mostra inclusive com ilustrações toda fundamentação que o pesquisador se propoz transmitir, tanto na biologia como na biomecânica Ortodontica.

Aproveitem a leitura !!!

Link do artigo na integra Dental Cosmos:

http://quod.lib.umich.edu/cgi/t/text/pageviewer-idx?c=dencos;cc=dencos;q1=Farrar;op2=and;op3=and;rgn=works;rgn1=author;rgn2=author;rgn3=author;view=image;seq=25;idno=acf8385.0018.001;node=acf8385.0018.001%3A8;page=root;size=100

Estabilidade e taxa de sucesso de miniparafusos com rosca dupla: um estudo retrospectivo usando a região alveolar vestibular como local de inserção

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Yeji Lee; Sung-Hwan Choi; Hyung-Seog Yu; Tselmuun Erenebat; Jing Liu; Jung-Yul Cha. Do Department of Orthodontics, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea.; Department of Orthodontics, Institute of Cranio- facial Deformity, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea. Teve o objetivo de avaliar a estabilidade clínica dos miniparafusos ortodônticos de rosca dupla. Comparando a estabilidade primária e a taxa de sucesso clínico a longo prazo de miniparafusos ortodônticos cilíndricos com rosca dupla e examinar a associação entre vários fatores clínicos e a taxa de sucesso.

Um total de 145 miniparafusos cilíndricos e 135 de rosca dupla foram inseridos nas áreas alveolares vestibulares maxilares e mandibulares de 142 pacientes. Os valores de torque e Periotest (Siemens, Bensheim, Alemanha) foram registrados durante a inserção e remoção. O efeito de variáveis clínicas como sexo, idade, desenho do parafuso, mandíbula, lado de colocação, proximidade da raiz e local de colocação na taxa de sucesso foi examinado usando análise de regressão logística.

Não houve diferença estatisticamente significativa (P = 0.595) na taxa de sucesso clínico geral entre os dois desenhos, com uma taxa de sucesso geral de 82,1% e 84,4% para os miniparafusos cilíndricos e de rosca dupla, respectivamente. A idade e a proximidade da raiz do parafuso foram significativamente associadas à falha (P < 0,05).

Os autores concluiram que os miniparafusos de rosca dupla não mostraram estabilidade superior a longo prazo e taxa de sucesso clínico em comparação com os miniparafusos cilíndricos. Os resultados deste estudo sugerem que a idade do paciente e a proximidade da raiz do parafuso influenciam a taxa de sucesso clínico dos mini-implantes.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/4/509/466945/Stability-and-success-rate-of-dual-thread