Neste artigo publicado em 2009 no Journal of Applied Oral Science, pelos autores Marcos JANSON, Guilherme JANSON, Eduardo SANT´ANA, Tassiana Mesquita SIMÃO, Marcos Roberto de FREITAS. Os autores apresentam o tratamento ortodôntico cirúrgico realizado em paciente classe II.
Este artigo descreve um caso de tratamento ortodôntico cirúrgico de um paciente do sexo masculino com 16 anos de idade com uma combinação de excesso vertical maxilar e retrognatismo mandibular (Classe II subdivisão 1).
Os autores apresentam duas opções de tratamento e suas vantagens e desvantagens. A primeira opção seria a extração dos pré-molares superiores com retração dos dentes anteriores e extração do pré-molar inferior no lado do canino que estava em classe I, desta forma não submetendo o paciente ao procedimento cirúrgico. Tal opção não ocasionaria melhora do excesso vertical e conseqüente sorriso gengival e do retrognatismo mandibular. A segunda opção seria a extração do pré-molar esquerdo e retração dos dentes anteriores inferiores para posterior cirurgia ortognática com intrusão da maxila e avanço mandibular. O paciente optou pelo procedimento cirúrgico.
Após tratamento ortodôntico (duração 25 meses). O paciente foi submetido à intrusão de maxila (7mm na região anterior, 4 mm na região posterior e 1mm de avanço) e avanço mandibular com rotação anti-horária. A finalização ortodôntica durou 1 ano com posterior contenção, ou seja, tratamento total de 3 anos e 1 mês. Os resultados são apresentados com melhora da estética e oclusão em classe I.
Os autores discutem a importância em examinar todos os aspectos antes de elaborar o plano de tratamento e levar em consideração os componentes esqueléticos.
Opinião do Dr.Marcos Oliva: O artigo demonstra a importância em esclarecer as opções de tratamento ao paciente. Muitas vezes, nossos pacientes não sabem das possibilidades cirúrgicas e as melhoras estético funcionais que podemos obter com a cirurgia ortognática. Muitos deles até desconhecem a existência da cirurgia ortognática. Por isso acreditamos que é muito importante durante a anamnese questionarmos ao paciente se algo o incomoda na face.
Opinião do Dr.Marcos Oliva: O artigo demonstra a importância em esclarecer as opções de tratamento ao paciente. Muitas vezes, nossos pacientes não sabem das possibilidades cirúrgicas e as melhoras estético funcionais que podemos obter com a cirurgia ortognática. Muitos deles até desconhecem a existência da cirurgia ortognática. Por isso acreditamos que é muito importante durante a anamnese questionarmos ao paciente se algo o incomoda na face.
Link do artigo na integra via Scielo:
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