ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: Efeito da variação da direção da força na protração ortopédica da maxila

terça-feira, 23 de outubro de 2012

Efeito da variação da direção da força na protração ortopédica da maxila


O objetivo deste estudo foi examinar o efeito da variação da direção da força em protração maxilar.

Um total de 20 pacientes com classe III por retrognatismo maxilar foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo 1 foi composto de nove pacientes com idade média de 8,58 anos, e grupo 2, composto por 11 pacientes com idade média de 8,51 anos.

Ambos os grupos receberam um expansor palatino e o parafuso foi activado duas vezes por dia, durante 10 dias. Após o processo de expansão a máscara facial para o procedimento de protração foi iniciado. No grupo 1, foi aplicada a força intra-oral da região de canino para frente e para baixo em um ângulo de 30 graus ao plano oclusal.



No grupo 2, a força foi aplicada extraoral 20 mm acima do plano oclusal maxilar.




Em ambos os grupos, a força aplicada foi de 500 g de cada lado e os pacientes foram instruídos a usar a máscara facial de 16 h / d para os primeiros três meses e 12 h / d para os três meses seguintes. O teste de Wilcoxon Rank sinal foi utilizado para avaliar o efeito das duas máscaras diferentes, e um teste de Mann-Whitney U-teste foi realizado para avaliar as diferenças entre os dois grupos. Os resultados mostraram que ambos os sistemas de força foram igualmente eficazes para protração da maxila, no entanto, no grupo 1 observou-se que a maxila avançou para a frente com uma rotação anti-horária. No grupo 2, observamos uma translação anterior da maxila sem rotação.

 Os efeitos de ambos os métodos odontológicos também foram diferentes. O plano oclusal maxilar não  girou no grupo 1, em contraste com a rotação no sentido horário no grupo 2.

Os incisivos superiores foram vestibularizados ligeiramente no grupo 1, mas, em contrapartida foram retroinclinados e extruídos no grupo 2.

Em conclusão, a aplicação da força a partir de perto do centro de resistência da maxila é um método eficaz para prevenir os efeitos colaterais indesejados, tais como a rotação anti-horária da maxila, no grupo 1. No grupo 2 os resultados sugerem que este método pode ser utilizado com eficácia em pacientes que se apresentam como classe III combinado com uma mordida aberta anterior. (Ângulo Orthod 2002;. 72:387-396)




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