Neste artigo de 2008, publicado pela Revista Dental Press, pelos autores Carla D’Agostini Derech, Juliana da Silva Pereira, Margareth Maria Gomes de Souza; do curso de Ortodontia da Universidade do Brasil – UFRJ, e do Curso de Especialização em Ortodontia da Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC. Mostra um estudo in vitro que avalia o efeito do jateamento com óxido de alumínio na adesão de braquetes ortodônticos e compará-lo à tradicional técnica de condicionamento ácido do esmalte.
A técnica de condicionamento ácido introduzida por Buonocore em 1955 significou grande mudança na Odontologia, fortalecendo a concepção de conservação da estrutura dentária, uma vez que, antes do surgimento deste procedimento, a técnica utilizada era o desgaste de tecido dentário sadio, para atender à necessidade física dos materiais restauradores.
Na Ortodontia, esta inovação possibilitou a colagem direta de acessórios ortodônticos sobre a superfície dentária, trazendo vantagens como a simplificação da técnica; diminuição do tempo necessário para a montagem do aparelho ortodôntico fixo; eliminação dos espaços generalizados causados por anéis ortodônticos; facilidade na detecção de cáries; menor irritação gengival; diminuição da possibilidade da descalcificação do esmalte e melhor estética.
A Odontologia busca, cada vez mais, ser conservadora frente aos tratamentos realizados; e na Ortodontia não é diferente. Buscando a força de adesão ideal associada ao mínimo dano à superfície do esmalte, a técnica de jateamento com óxido de alumínio está sendo avaliada e aprimorada, procurando melhorar a força de adesão e reduzir a perda de estrutura dentária causada pelo condicionamento ácido e sucessivas recolagens de braquetes ortodônticos.
O jateamento com cristais de óxido de alumínio da superfície do esmalte aumenta a retenção e a força de adesão na colagem em ouro, porcelana e amálgama e, quando aplicado na base do braquete, aumenta a sua superfície retentiva.
O condicionamento mecânico ou químico da superfície do esmalte dentário, assim como a escolha adequada e a correta manipulação do sistema adesivo a ser empregado na técnica de colagem de braquetes são fatores influentes no sucesso da colagem ortodôntica. Outros aspectos importantes a serem considerados são o potencial retentivo dos braquetes utilizados, o tipo do substrato (esmalte, amálgama ou ligas metálicas) e as necessidades clínicas (tipo de movimentação mecânica a ser empregada).
Os resultados deste estudo assumem importância na tomada de decisão do clínico sobre a aquisição de equipamento necessário à execução da técnica do jateamento de óxido de alumínio no consultório odontológico. Os dados demonstraram que, quando associado ao condicionamento ácido do esmalte, ocorreu aumento na força de adesão até, possivelmente, acima da rotineiramente necessária para a colagem de braquetes. Torna-se útil saber que o jateamento é eficaz quando há necessidade, por várias razões, do aumento da eficiência da colagem tradicional, como em superfícies de dentes submetidos a maior impacto mastigatório, como, por exemplo, em molares inferiores.
CONCLUSÃO
Este trabalho mostrou diferentes métodos de preparo da superfície de esmalte antes da colagem.
Diante dos resultados, pode-se concluir que o jateamento de óxido de alumínio não deve ser o único procedimento utilizado no preparo da superfície do esmalte na colagem de braquetes, porém, se associado ao condicionamento ácido, mostrou-se eficaz quando existe a necessidade do aumento da força de adesão do braquete ao dente.
Diante dos resultados, pode-se concluir que o jateamento de óxido de alumínio não deve ser o único procedimento utilizado no preparo da superfície do esmalte na colagem de braquetes, porém, se associado ao condicionamento ácido, mostrou-se eficaz quando existe a necessidade do aumento da força de adesão do braquete ao dente.
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