Neste artigo de 2017, publicado pela Contemporary
Clinical Dentistry, pelos autores Vaibhav
Gandhi, Falguni Mehta, Hrishabh Joshi. Do Department of Orthodontics, Government Dental
College and Hospital, Ahmedabad, Gujarat, India. Apresenta um relato
de caso utilizando aparelho Twin Block na primeira fase de tratamento de má
oclusão de Classe II em um paciente em crescimento, e aparelho ortodôntico fixo
para acabamento e detalhamento.
No presente relato, uma adolescente do sexo
feminino de 14 anos foi ao Departamento de Ortodontia com a queixa principal de
dentes da frente superior para fora. O exame clínico revelou que a paciente
apresentava relação molar Classe II da divisão 1 de Angle, com todos os dentes
permanentes em erupção, incluindo todos os segundos molares, exceto que os
quatro caninos decíduos retidos, com caninos permanentes impactados. De acordo
com os dados cefalométricos (SNA: 80 °, SNB: 72 °, ANB: 8 °) observou-se relação de base esquelética Classe
II com maxila protognática e mandíbula retrognática, com padrão de crescimento
horizontal, aumento da sobressaliência e sobremordida.
O tratamento foi iniciado com o dispositivo
removível Twin Block modificado com arco labial (Fase I) para reduzir o
overjet, alcançar relações molares de Classe I e obter ancoragem no início do
tratamento para simplificar o estágio do aparelho fixo. O objetivo da retenção
de dentes decíduos era manter espaço para caninos permanentes. O aparelho foi
monitorado a cada 3 semanas e foi mantido no total por 11 meses. Após a
conclusão da correção funcional, o tratamento com aparelho fixo foi iniciado
usando a prescrição MBT de slot 0,22". Sequencialmente, a progressão do
fio foi feita a partir de 0,014 "NiTi, 0,016" NiTi, 0.017 "×
0.025" NiTi termoativado, e fio de aço inoxidável de 0.017 "×
0.025". Depois disso, todos os quatro caninos decíduos retidos foram
extraídos e a exposição cirúrgica dos quatro caninos permanentes foi realizada.
Em seguida, a progressão do fio foi feita até 0,019 "× 0,025" de aço
inoxidável. A duração total do tratamento foi de 24 meses, incluindo 11 meses de
fase I e 13 meses de fase II.
Os autores concluíram que o aparelho
funcional Twin Block tem maior efeito dentoalveloar com pequeno componente
esquelético. E que há uma série de situações em que os aparelhos funcionais
podem ser usados com sucesso para corrigir má oclusão Classe II. Eles simplificam a fase seguinte do aparelho
fixo alcançando a relação molar Classe I.
Palavras-chave: Classe II, Aparelho
funcional, Maturação esquelética, Twin Block
Agradecimentos a Dra Nathalia Torres pela tradução do artigo e colaboração com o BLOG
Link do Artigo na Integra:
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