Neste artigo de 2006, publicado pelo European Journal of Orthodontics, pelos autores Bettina Lohrmann, Rainer Schwestka-Polly, Hans Nägerl, Dankmar Ihlow and Dietmar Kubein-Meesenburg; do Department of Orthodontics, University of Göttingen and Medical School Hannover, Alemanha. Mostra um estudo longitudinal atraves de interpretações cefelometricas para avaliar os efeito do tratamento orto-cirurgico com osteotomia sagital de avanço.
Este estudo foi realizado com telerradiografias laterais de 200 pacientes portadores de Classe II (106 sexo feminino, 94 sexo masculino), com intervalo médio de pré-tratamento de 9,9-10,25 anos com sucesso, tratados com ortodontia funcional e foram analisadas antes (T1) e após o tratamento (T2). Os dados obtidos e os resultados foram comparados com telerradiografias laterais (T1, T2) de 20 pacientes (15 mulheres, cinco homens) com idade pré-tratamento com média de 25,75 anos, cuja a correção da má oclusão Classe II e discrepância maxilar ântero-posterior foi corrigida por um avanço mandibular com osteotomia sagital.
As distâncias medianas e interquartis foram calculadas para cada variável, em T1 e T2. A diferença mediana entre (T2 - T1) foi analisada utilizando um teste de Rank assinado. As mudanças na dispersão (T2 - T1) foram avaliados por meio de um teste-F. Diferenças significativas em relação a influência nas variaveis de estudo na terapêutica esquelética [ANB, Wits, Índice mandibular - Linha nasal (ML - NL)], (μ β '), funcional e dental (1 ° de NA, 1-· Nota). No grupo tratado inicialmente com aparelhos funcionais, a fim de melhorar o prognatismo mandibular, ântero-posterior (AP) discrepância mandíbular foi reduzida (ANB, Wits). O padrão esquelético vertical (Índice) mudou para uma relação esqueletica mais aberta, enquanto o angulo ML - NL foi reduzido, o que indica um aprofundamento da mordida.
A comparação entre a análise biomecânica da posição do incisivo (β, μ) e variáveis dentárias (1 NA-°, 1-NB °) revelaram diferentes alterações na inclinação do incisivo, dependendo do tipo de análise utilizada. Os resultados para as variáveis dentárias (° 1 NA, 1 °-RN), mostraram uma protusão de ambos os incisivos superiores e inferiores após o tratamento. Os resultados para as variáveis funcionais (β, μ) apresentaram retrusão da parte superior e uma protrusão dos incisivos inferiores. Esta mudança na inclinação do incisivo é uma compensação dentária da discrepância sagital da mandíbula. Este efeito é mais claramente refletida pela análise funcional e as alterações das variáveis biomecânicas β e μ.
Para o grupo de cirurgia ortognática, uma clara melhoria nas relações dentárias e esqueléticas foram observadas: a discrepância esquelética no plano AP foi completamente corrigida (ANB, Wits) e a inclinação dos incisivos de acordo com os aspectos biomecânicos e funcionais foi optimizada (β, μ). A alteração, tanto no índice e ML - ângulo NL neste grupo indicaram um aumento dos componentes da mordida aberta.
Link do arigo na integra via ejo.oxfordjournals:
http://ejo.oxfordjournals.org/content/28/6/553.full.pdf+html
Este estudo foi realizado com telerradiografias laterais de 200 pacientes portadores de Classe II (106 sexo feminino, 94 sexo masculino), com intervalo médio de pré-tratamento de 9,9-10,25 anos com sucesso, tratados com ortodontia funcional e foram analisadas antes (T1) e após o tratamento (T2). Os dados obtidos e os resultados foram comparados com telerradiografias laterais (T1, T2) de 20 pacientes (15 mulheres, cinco homens) com idade pré-tratamento com média de 25,75 anos, cuja a correção da má oclusão Classe II e discrepância maxilar ântero-posterior foi corrigida por um avanço mandibular com osteotomia sagital.
As distâncias medianas e interquartis foram calculadas para cada variável, em T1 e T2. A diferença mediana entre (T2 - T1) foi analisada utilizando um teste de Rank assinado. As mudanças na dispersão (T2 - T1) foram avaliados por meio de um teste-F. Diferenças significativas em relação a influência nas variaveis de estudo na terapêutica esquelética [ANB, Wits, Índice mandibular - Linha nasal (ML - NL)], (μ β '), funcional e dental (1 ° de NA, 1-· Nota). No grupo tratado inicialmente com aparelhos funcionais, a fim de melhorar o prognatismo mandibular, ântero-posterior (AP) discrepância mandíbular foi reduzida (ANB, Wits). O padrão esquelético vertical (Índice) mudou para uma relação esqueletica mais aberta, enquanto o angulo ML - NL foi reduzido, o que indica um aprofundamento da mordida.
A comparação entre a análise biomecânica da posição do incisivo (β, μ) e variáveis dentárias (1 NA-°, 1-NB °) revelaram diferentes alterações na inclinação do incisivo, dependendo do tipo de análise utilizada. Os resultados para as variáveis dentárias (° 1 NA, 1 °-RN), mostraram uma protusão de ambos os incisivos superiores e inferiores após o tratamento. Os resultados para as variáveis funcionais (β, μ) apresentaram retrusão da parte superior e uma protrusão dos incisivos inferiores. Esta mudança na inclinação do incisivo é uma compensação dentária da discrepância sagital da mandíbula. Este efeito é mais claramente refletida pela análise funcional e as alterações das variáveis biomecânicas β e μ.
Para o grupo de cirurgia ortognática, uma clara melhoria nas relações dentárias e esqueléticas foram observadas: a discrepância esquelética no plano AP foi completamente corrigida (ANB, Wits) e a inclinação dos incisivos de acordo com os aspectos biomecânicos e funcionais foi optimizada (β, μ). A alteração, tanto no índice e ML - ângulo NL neste grupo indicaram um aumento dos componentes da mordida aberta.
Link do arigo na integra via ejo.oxfordjournals:
http://ejo.oxfordjournals.org/content/28/6/553.full.pdf+html
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