ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: Correção da Mordida Aberta pela intrusão de dentes posteriores com Miniparafusos

quarta-feira, 1 de julho de 2015

Correção da Mordida Aberta pela intrusão de dentes posteriores com Miniparafusos













Neste artigo de 2008, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Young-Chel Park; Han-Ah Lee; Nak-Chun Choi; Doo-Hyung Kim; do Departmento de Ortodontia, do College of Dentistry, Yonsei University, Seoul, Corea do Sul. Mostra mais das aplicações dos Mini implantes Ortodonticos, na correção da mordida aberta anterior.

A mordida aberta anterior é considerada como um dos problemas mais difíceis de se tratar em ortodontia. Em um tratamento convencional ortodôntico, várias abordagens de tratamentos para a correção de uma mordida aberta anterior têm sido propostas, como a extrusão dos dentes anteriores utilizando elásticos intermaxilares, intrusão dos molares usando um arco multi-loop edgewise (MEAW) , e a inibição da erupção molar durante seu aparecimento na arcada dentaria, no entanto, nenhum destes métodos são satisfatórios devido aos efeitos colateais sobre o esqueleto/estética e uma forte tendência para recidiva.

Outra opção é o tratamento reposicionamento da maxila e mandíbula através de uma correção cirúrgica. Embora resultados satisfatórios podem ser alcançados pela cirurgia ortognática, a complexidade, os riscos, e os custos da cirurgia tem iniciado uma busca de alternativas tratamentos.

Com a absoluta intrusão dos dentes posteriores, é possível autorotação da mandíbula com um fechamento na direção anti-horária, perto da mordida aberta, com redução da altura facial anterior, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

Estudos prevêem que uma intrusão é mais estável do que resultado do tratamento com extrusão. Uma vez que a tendência de recidiva é maior nos adultos, é importante para escolher um tratamento estável e com método previsível.

Isto pode ser conseguido utilizando ancoragem temporária com dispositivos tais como implantes osseointegrados, onplants, miniplacas, e os miniparafusos. Miniparafusos tem muitas vantagens sobre outros vários dispositivos de ancoragem temporária. Miniparafusos são relativamente simples e de fácil inserção, menos traumáticos, estável para otimizar a força, e torná-se possível aplicar a força imediatamente após a inserção. 

Outras vantagens incluem menos limitações do local do implante e menor custo. Este artigo apresenta um relato de caso de uma abertura mordida correção utilizando miniparafusos.
Intrusão dos dentes posteriores é um bom método de tratamento para pacientes com uma queixa de mordida aberta anterior. Intrusões podem ser realizadas com sucesso com miniparafusos ortodonticos, implantados só pela vestibular, não houve efeitos colaterais, neste estudo.

Link do Artigo na ntegra via Angle Orthodontist:

4 comentários:

  1. Olá! Parabéns pelo blog! Já adicionei nos favoritos.
    Tenho uma dúvida com relação ao artigo. A leve recidiva que observa-se nas ilustraçoes do acompanhamento de 3 anos são devido à extrusão dos dentes inferiores?
    Agradeço à atenção.
    Dr Daniel Negrelle
    Cirurgia BMF - Curitiba

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  2. Obrigado Daniel!!Acho que além das extrusões posteriores existe também o hábito postural da ligua que pacientes com mordida aberta desenvolve !!!!!!!!!!

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  3. Veja bem, na verdade não me refiro à recidiva com relação à extrusão dos dentes posteriores. Avaliando a radiografia nota-se grande movimento de extrusão dos dentes anteriores inferiores para fechar a mordida. Será que foi este movimento amplo a causa da recidiva observada nas imagens de controle? Se fosse por postura de lingua os dentes anteriores não deveriam estar vestibularizados?

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  4. Entendi!!! Realmente pode ter sido pela intensidade da intrusão!

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