Estudo através de tomografia (CBCT) das alterações esqueléticas após a expansão rápida da maxila no aumento do comprimento do arco com um aparelho disjuntor cimentado com bandas e fixados com faixas acrílicas.

Neste artigo de 2013, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Ryuzo Kanomi; Toru Deguchi; Eriko Kakuno; Teruko Takano-Yamamoto; W. Eugene Roberts; Da Division of Orthodontics, Tohoku University Graduate School of Dentistry, Sendai-City, Miyagi, Japan; Division of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Tohoku University Graduate School of Dentistry, Sendai-City, Miyagi, Japan e da Mechanical Engineering, Indiana University and Purdue University at Indianapolis, Indianapolis. Mostra um estudo com tomografias em pacientes submetidos a expansão rápida da maxila com dois tipos de aparelhos e diversas faixas etárias.

O estudo foi realizado como o objetivo de avaliar a resposta tridimensional (3D) esquelética de 5 mm de expansão rápida da maxila (ERM) em crianças em crescimento (6-15 anos) com deficiência de largura maxilar e apinhamento, até a normalização.

Um aparelho colado foi usado antes da erupção dos primeiros pré-molares superiores (Mx4s), e um dispositivo com bandas foi usado depois. Uma amostra consecutiva de 89 pacientes (29 meninos e 60 meninas) de uma odontopediatra e ortodontista, foram divididas em quatro grupos: 1) 6-8 anos (n = 26), 2) 9-11 anos de idade com Mx4s inclusos (n = 21), 3) 9-11 anos com Mx4s eclodiram (n = 23), e 4) 12-15 anos (n = 19). Para todos os pacientes, a avaliação dos efeitos 3D dentários e esqueléticos foram realizados com tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT).

Para ambos os aparelhos em todos os pacientes, a CBCT confirmou um padrão triangular de expansão nos planos frontal e sagital. No geral, ambos os aparelhos produziram uma expansão maxilar significativa (0,80% da ativação de 5 mm), mas as crianças mais velhas mostraram uma resposta cada vez mais dental (menos esquelética). A comparação dos dois tipos de expansores na amostra de cruzamento, em crianças de 9-11 anos, mostrou que o RME colado produzido a expansão esquelética mais eficiente na amostra pré-adolescentes. A largura maxilar,  aumento no nível da sutura zygomatico-maxilar foi o melhor indicador para o desenvolvimento da circunferência do arco superior.

Os autores concluíram que utilização  de aparelhos expansores (colados RPE antes Mx4s entrar em erupção, e um dispositivo com bandas depois), indicados para o tratamento de ERM para todas as crianças de idade entre 6-15 anos.

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:

http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/082012-669.1