ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA: CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS E ALTERAÇÕES TEGUMENTARES DECORRENTES FRENTE ÀS ANÁLISES DE ORTODONTISTAS E CIRURGIÕES BUCO MAXILO FACIAIS

quarta-feira, 2 de fevereiro de 2011

CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS E ALTERAÇÕES TEGUMENTARES DECORRENTES FRENTE ÀS ANÁLISES DE ORTODONTISTAS E CIRURGIÕES BUCO MAXILO FACIAIS


Neste artigo de 2010, publicado pela Revista da Tiradentes de Odontologia, pelos autores Leonardo Perez FAVERANI, Omar Gabriel da SIVA-FILHO, Clóvis MARZOLA, Cláudio Maldonado PASTORI, João Lopes TOLEDO-FILHO, Daniel Luiz Gaertner ZORZETTO, Marcos Maurício CAPELARI, Gustavo Lopes TOLEDO, Gabriel Ramalho FERREIRA; do Curso de Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial e do Hospital de Base da Associação Hospitalar de Bauru - São Paulo. Avalia as diferentes visões entre ortodontistas e cirurgiões buco maxilo faciais, quanto a análise facial nos pacientes submetidos à cirurgia ortognática.

A percepção da beleza da face humana é inerente ao conhecimento dos indivíduos, que possui influências culturais e sócio-econômicas. Proporciona intenso prazer aos sentidos, às faculdades intelectuais e morais (GIDDON, 1997).

Diversos estudos identificaram as características faciais responsáveis pela estética facial agradável que estão associadas à harmonia e ao equilíbrio entre as partes constituintes do perfil facial (HERZBERG, 1952 e BRONS, 1998).

A grande parte da população que procura atendimento odontológico deseja melhorar a estética facial e do sorriso, para ser inserida na sociedade em que vive. Desta forma, o profissional ortodontista deve ter a habilidade para reconhecer os objetivos terapêuticos de forma individualizada, com o intuito de restabelecer a harmonia facial, diante das expectativas dos pacientes.

Com o advento dos procedimentos ortognáticos, a busca pelo equilíbrio da face ganhou grande destaque, bem como a necessidade de se estudar as faces esteticamente agradáveis, tanto para aqueles indivíduos que possuem a indicação para correção das deformidades dentofaciais, como para aqueles que já se submeteram à cirurgia, objetivando-se comprovar o restabelecimento das características faciais harmônicas (BRAGA REIS; ABRÃO; CAPELOZZA FILHO et al., 2006). Para tanto, uma análise facial subjetiva deve ser realizada, o que representa a chave do diagnóstico após o exame clínico dentário (SUGUINO; RAMOS; TERADA, 1996).

Foram selecionados para este estudo 30 pacientes submetidos à cirurgia ortognática, com no mínimo 6 meses de pós-operatório, sendo registrados por meio de documentação fotográfica, com Máquina Nikon D-40. Padronizaram-se as tomadas fotográficas, sendo somente um pesquisador que fez o registro fotográfico, com distância pesquisador – paciente de 1 metro e 50 centímetros. As imagens foram obtidas no aspecto frontal, perfil e ¾, em que os indivíduos objetos do estudo eram posicionados com o plano de Frankfurt paralelo ao solo e permaneciam com a posição dos lábios relaxados, levemente selados, para a análise criteriosa tegumentar. Em seguida, as fotos foram descarregadas no programa Adobe Photoshop CS para serem padronizadas.

O que está e acordo com os resultados obtidos com esta pesquisa, que na análise do perfil facial dos 30 indivíduos envolvidos houve uma discrepância significante estatisticamente tanto entre os cirurgiões buco maxilo faciais, em que a porcentagem e concordância foi de 40%, quanto entre os ortodontistas, com uma porcentagem de 36,67 %. A concordância entre os cirurgiões foi mantida na análise frontal (40%), enquanto que entre os ortodontistas a porcentagem de concordância foi de 13,3%.

A partir dos resultados obtidos com esta pesquisa e a literatura, pode concluir que:

1. Os parâmetros analisados no perfil e no aspecto frontal apresentaram discrepância significante, tanto no grupo dos ortodontistas, quanto no grupo dos cirurgiões buco maxilo faciais.

2. Esta discordância mostra que a análise facial é bastante subjetiva e pessoal, sobretudo sofrendo influências das características da comunidade.

3. Para que o resultado estético e funcional das cirurgias ortognáticas seja alcançado, os profissionais envolvidos devem ser meticulosos no exame dos pacientes e com isso, executem um planejamento cirúrgico satisfatório.


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