Quão bem os modelos 3D integrados preveem defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes?

 

Neste artigo de 2022, publicado na Angle Orthodontist, pelos Autores Ting Jiang; Jian Kai Wang; Yang Yang Jiang; Zheng Hu; Guo Hua Tang. Do Department of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China. Avaliou a precisão de modelos integrados (MIs) construídos com tomografia computadorizada de feixe cônico pré-tratamento (pré-CBCT) no diagnóstico de defeitos alveolares após tratamento com alinhadores transparentes.

Foram coletados exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pré-CBCT e pós-tratamento de 69 pacientes que completaram o tratamento sem extração com alinhadores transparentes. Os MIs compreenderam dentes anteriores em posições previstas e osso alveolar de varreduras pré-CBCT. A acurácia dos MIs para identificar deiscências ou fenestrações foi avaliada comparando-se as médias dos volumes dos defeitos, diferenças médias absolutas e coeficientes de correlação de Pearson com aqueles medidos em exames pós-CBCT. A precisão da predição de defeitos foi avaliada pela sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e valores preditivos negativos. Fatores que possivelmente afetam as alterações nos defeitos alveolares mandibulares foram analisados usando um modelo linear misto.

As medidas de MIs mostraram desvios médios de 2,82 +- 9,99 mm3 para fenestrações e 3,67 +- 9,93 mm3 para deiscências. As diferenças médias absolutas foram de 4,50 +- 9,35 mm3 para fenestrações e 5,17 +- 9,24 mm3 para deiscências. As especificidades dos MIs foram superiores a 0,8, enquanto as sensibilidades foram ambas inferiores (fenestração = 0,41; deiscência = 0,53). Os valores preditivos positivos foram inaceitáveis (fenestração = 0,52; deiscência = 0,62), e a confiabilidade geral foi baixa (0,80). A distalização e a proclinação dos molares foram positivamente correlacionadas com aumentos significativos nos defeitos alveolares nos incisivos inferiores após o tratamento.

Defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes não podem ser simulados com precisão por modelos integrados construídos a partir de tomografia computadorizada de feixe cônico pré-tratamento. Deve-se ter cuidado no tratamento do apinhamento com proclinação e distalização do molar para a segurança do osso alveolar nos incisivos inferiores.

Link do artigo na Integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/3/313/451550/How-well-do-integrated-3D-models-predict-alveolar