Neste Artigo de 2019, publicado na Progress in Orthodontics pelos autores Cinzia Maspero , Andrea Abate, Francesca Bellincioni, Davide Cavagnetto, Valentina Lanteri, Antonella Costa and Marco Farronato. Do Department of Orthodontics, UOC Maxillofacial and Dental Surgery, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 20142 Milan, Italy e da University of Milan, Milan, Italy. Teve o objetivo de realizar um estudo preliminar de viabilidade e comparar a precisão e os recursos de diagnóstico de uma análise cefalométrica tridimensional já validada na TCFC com os de uma análise em ressonância magnética 3-T (3T-MRI) para avaliar se esta última pode fornecer uma qualidade comparável das informações, evitando a exposição à radiação.
Desde a introdução da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na odontologia, essa tecnologia permitiu análises cefalométricas tridimensionais sem distorção para diagnóstico de cirurgia ortodôntica e ortognática. No entanto, a TCFC está associada a uma exposição à radiação significativamente maior do que os exames bidimensionais de rotina tradicionais para diagnóstico ortodôntico, embora os protocolos de doses baixas reduzam acentuadamente a exposição à radiação ao longo do tempo.
A fim de testar a viabilidade da cefalometria tridimensional na RM-3T, 18 indivíduos (4 homens; 14 mulheres) com idade média de 37,8 ± DP 10,2, submetidos à TCCC maxilofacial e à 3T-RM maxilofacial para várias finalidades em 1 mês , foram selecionados do arquivo do Departamento de Odontologia e Cirurgia Maxilofacial da Fondazione Ospedale Policlinico Maggiore, IRCCS, Milano, Itália.
Uma análise cefalométrica tridimensional composta por dez pontos médios sagitais e quatro marcos bilaterais e 24 medições (11 angulares, 13 lineares) foi realizada em ambas as digitalizações, utilizando o Mimics Research® v. 17.0 (NV, Technologielaan 15, 3001 Leuven, Bélgica). A análise cefalométrica foi realizada duas vezes por dois ortodontistas independentes para cada exame, e cada ortodontista repetiu as medidas três semanas depois. A análise estatística foi realizada com o SPSS® 20.00 for Windows (IBM® Corporation, Sommers, NY, EUA). Um teste de Bland-Altman para cada valor cefalométrico foi realizado para avaliar a concordância entre os procedimentos. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi utilizado para avaliar a confiabilidade interobservador e intraobservador. O coeficiente de variação foi utilizado para avaliar a precisão.
Ambos os procedimentos mostraram boa confiabilidade, com ICCs intraobservadores médios de 0,977 / 0,971 para TCFC e 0,881 / 0,912 para RM. Os CCI inter observadores médios foram de 0,965 para TCFC e de 0,833 para RM. Uma análise de Bland-Altman para o traçado cefalométrico revelou uma faixa semelhante de concordância entre as duas modalidades; o intervalo de viés (média ± DP) foi de - 0,25–0,66 mm (0,174 ± 0,31) para distâncias e - 0,41–0,54 ° (0,12 ± 0,33) para ângulos.
Os autores concluiram que dentro da principal limitação deste estudo piloto, ou seja, a pequena amostra, foi possível afirmar que as medidas cefalométricas na RMN de 3T parecem possuir confiabilidade e repetibilidade adequadas e que mostram concordância satisfatória com os valores medidos nas TCFC. Um exame de ressonância magnética não expõe os pacientes à radiação ionizante e pode fornecer uma alternativa à TCCB para cefalometria tridimensional no futuro.
Link do Artigo na integra via Progress:
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