Neste artigo a ser publicado em 2009, na Angle Orthodontics, pelas autoras Olga Elpis Kolokithaa e Evangelia Chatzistavroub, da Universidade de Thessaloniki - Grecia. É abordada uma situação devidamente documentada de um caso no qual a paciente sofre uma grande alergia com o niquel presente no aparato ortodontico, sendo resolvida com a instalação de componentes de cerâmica.
Na prática ortodontica diária trabalhamos com uma variedade de ligas metálicas, como aço inox, cromo-cobalto, niquel-titanio, beta-titanio. E a maioria contém niquel na sua constituição. Nestes acessorios a quantidade de niquel pode variar de 8% no aço inox; para mais de 50% como nas ligas NiTi. Tornando estes elementos "gatilhos" potênciais de uma reação alergica.
O artigo relata o caso de uma mulher de 27 anos de idade com boa saúde e sem histórico médico pregresso de alergia. Ela compareceu ao consultorio da Ortodontista com a queixa do caninos superiores (13 e 23) impactados. Durante a mecânoterapia Ortodontica a paciente sofreu uma alergia aguda na face, e com a devida troca dos aparatos por cerâmica, a alergia desapareceu. Ao final od tratamento o objetivo foi atingido, os caninos inclusos foram devidamente inseridos no arco maxilar e a paciente ficou sem nenhuma marca ou cicatriz do processo alergico.
Link do Artigo na Integra na Angle Orthodontics:
Mas mesmo assim ela estaria usando arcos contendo níquel. Eu tenho uma paciente severamente alérgica a muitas coisas, níquel inclusive (ela já foi internada com angioedema) e estou tratando com Invisalign. Em uma parte do tratamento ela vai ter que fazer cirurgia ortognática bimaxilar e usar miniscrews para intrusão de um molar extruso por perda de antagonista.
ResponderExcluirColegas, vcs não imaginam o stress que eu passo com essa paciente!!!
Olá TaiLie,
ResponderExcluirImagino o Stress, ainda não me deparei com esta situação. Realmente Invisalign é uma boa saida para estes casos, bem melhor que a aparatologia cerâmica. Acho que com os miniimplantes vc não terá tantos problemas, pois os mesmo são compostos de Titânio grau V (liga Ti-6AL-4V) e para a intrusão vc pode promover associados a elasticos em cadeia + Mini mplantes.
Sucesso e Feliz 2009 !!!!!
Marlos,
ResponderExcluirRealmente o miniscrew é seguro, mas a paciente não quer 'arriscar'. Estou tentando ganhar a confiança dela (é uma paciente muito frágil emocionalmente, que sofre de dores crônicas, já foi internada muitas vezes por causa da alergia). Sendo a minha primeira paciente Invisalign, sou ainda muito insegura.
Muito sucesso em 2009!