Precisão de um guia cirúrgico avaliado por tomografia computadorizada cone beam voltado a cirurgia guiada para a colocação de mini-implantes ortodônticos

Neste artigo de 2012, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Jae-Jung Yu; Gyu-Tae Kim; Yong-Suk Choi; Eui-Hwan Hwang; Janghyun Paek; Seong-Hun Kim; John C. Huang; do Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University Medical Center, Seoul, Korea; Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Kyung Hee University, Seoul, Korea; Department of Prosthodontics, Kyung Hee University, Seoul, Korea; Department of Orthodontics, Collegeof Dentistry, Kyung Hee University, Seoul, Korea; Division of Orthodontics, Department of Orofacial Science, University of California, San Francisco. Avalia a precisão de um guia cirúrgico para inserção de mini implantes ortodonticos com auxílio de tomografia computadorizada de feixe cônico.

Este estudo foi realizado com o intuito de validar a exatidão de um Stent cirurgico guiado por tomografia computadorizada de feixe cônico para colocação de mini-implante ortodontico (OMI) e também, avaliar quantitativamente a diferença entre a  posição prescrita e real de mini-implantes em imagens TCFC pré e pós operatório.

Um stent cirúrgico foi fabricado usando Teflon-perfluoroalcoxi, que tem propriedades biológicas adequadas de atenuação de  raios-x. O Polivinil siloxano, material de impressão foi utilizado para proteger o stent  cirúrgico em mandíbulas de suínos. Digitalização com TCFC  foi feito com o stent no lugar para virtualmente inserir os mini-implantes utilizando um software tridimensional (3D). Um ponto de inserção apropriado foi determinado utilizando os dados de reconstrução 3D, e as angulações verticais e horizontais foram determinados utilizando quatro ângulos prescritos. Uma chave com design personalizado foi usado para perfurar um buraco de guia dentro do stent cirúrgico, conforme prescrito nas imagens TCFC para a inserção de 32 Mini-implantes Ortodonticos. As mandíbulas com um stent cirúrgico no local foram examinadas novamente com TCFC para medir os desvios entre os dados de planejamento virtuais e resultados cirúrgicos.

A diferença entre o ângulo prescrito e real vertical foi de 1,01 +- 7,25, e a diferença horizontal foi de 1,16 +- 6,08. O coeficiente de correlação confirma que não houve variabilidade intra em qualquer um dos vetores horizontais (R = 0,97) ou vertical (R = 0,74).

Concluíram que o stent cirúrgico neste estudo com guias de  mini-implantes para a posicionamento indicado com o planejado em TCFC. Pode ser considerado como uma ferramenta de guia preciso para colocação de mini-implantes para uso clínico. Uma vez que a diferença estatística não foi significativa.

Link do artigo na Integra via Angle Orthodontist:

http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/060811-374.1 

Mais um artigo OrtoTecnologia na Revista da Sociedade Paulista de Orotodontia (OrtodontiaSPO). Compartilhando algumas terminologias, conceitos, processos entre outras particularidades sobre a Impressão 3D. Suas aplicações na Ortodontia. 

Completando mais de 30 artigos e 07 anos nesta coluna em uma revista que sempre acreditou no nosso trabalho. Grato ao seu Editor Chefe, Prof. Dr. Flavio Cotrim. Pelo convite e oportunidade concedida.

O objetivo deste trabalho foi explanar sobre as tecnologias de impressão 3D existentes no mercado, suas características, incluindo os materiais utilizados e suas aplicações na Ortodontia. A impressão 3D está se tornando um assunto de crescente interesse na Ortodontia, apresentando vantagens como a substituição dos modelos de gesso e a confecção de alinhadores, contenções e outros aparelhos customizados, além de permitir um melhor planejamento do caso. Entretanto, existem vários tipos de tecnologias de impressão 3D e materiais disponíveis que podem ser utilizados. As principais características a serem observadas pelo profissional na escolha de um método de impressão 3D são: a precisão, o tempo de impressão, o custo da execução e dos materiais utilizados, e a necessidade de pós-processamento e de operador qualificado. Concluiu-se que através de dados digitais podem ser criados protótipos de várias formas e materiais, que facilitam o diagnóstico e planejamento, além de possibilitar a comunicação a distância entre profissionais. As impressoras 3D estão se tornando mais acessíveis, porém o custo da execução, dos materiais utilizados e da manutenção da máquina, a necessidade de pós-processamento e de operador qualificado são questões ainda a serem consideradas.

http://www.ortociencia.com.br/Artigo/Index/32468

Interview with Professor Dr. Jay Bowman - Part 2

Marlos Loiola -The malocclusion of class II, is the most prevalent clinical condition according to several studies, in 2014 you as the Seminars in Orthodontics editor addressed this issue. Since the publication of the classic dental and sagittal classification, described by Professor Edward H. Angle in 1899. With the introduction of several diagnostic elements over time, new ways of seeing, classifying and treating this complex alteration of the maxillary mandibular relationship appeared in the three plans of space (sagittal, vertical and transverse). What are your observations about this condition?

Prof. Jay Bowman - I was pleased to have been invited to be the Guest Editor for the December 2014 (Vol. 20, No. 4) issue of Seminars in Orthodontics that I titled, “All Roads Lead to Rome:  New Directions for Class II.”  I was permitted to invite my own collection of authors and the result was a very enlightening selection of articles on Class II.  Proof that even after 100 years, we can learn a few new things although, it is important to note that the correction of Class II in the growing patient is still primarily due to the interruption of dentoalveolar compensation—not growing mandibles.  

I so highly recommend an article in the March 2014 issue of Seminars in Orthodontics (Vol 20, No. 1) by Tsourakis and Johnston, Jr. entitled, “Class II Malocclusion: The Aftermath of a ‘Perfect Storm.’” The authors reported thatthe present data argue that the strategy of holding lower leeway space and “distalizing” the upper molars is a rational treatment strategy.  Or in other words, the upper arch the right arch for attention and, in fact, the only arch.

Marlos Loiola - As for the early treatments of class II. What is your position on the two-stage treatment? Stimulation of mandibular growth during the growth spurt is there? Correction of class II in hyperdivergents using expanders anchored in mini-implants palatine with vectors of vertical forces?

Prof. Jay Bowman - Early treatment costs more, takes longer, and the results are not any better. That’s an evidence-based conclusion. The majority of patients can be treated in a single-stage of treatment beginning at the late stage of mixed dentition. Any stimulation of mandibular growth (if one believes that happens at all) dissipates and is nonexistent in the long-term.  In fact, in the long-term studies of the advocates of Herbst have shown there is nothing left and relapse of skeletal differences is prevalent.  Remember, McNamara demonstrated no difference in mandibular response for patients that were treated with molar distalization versus fixed functional appliances.  That is important to acknowledge despite pious hopes of jaw growers.  This reiterates that the key to Class II correction is interrupting Beni Solow’s dentoalveolar compensation mechanism.

In regards to correction of high-angle Class IIs, great care and caution are always necessary.  It is interesting to note that no significant differences in mandibular planes were noted for obtuse versus normal FMA’s when using the Distal Jet and especially the Horseshoe Jet distalizing appliances (molars are not extruded and can be intruded). The intent of miniscrew supported TPA+was to better control maxillary molar vertical positions.   As for miniscrew support expanders, I suspect that there will also be better vertical control as well.  

Marlos Loiola - What's the best solution correction of dental class II in adults ? Before the introduction of mini implants into orthodontics, you have studied and published articles on the use of intraoral distalizers such as Distal Jet. Currently what is your clinical approach in these patients?

Prof. Jay Bowman - The treatment of the non-growing Class II depends on many diagnostic factors. To simplify matters, those with substantial overjet, mandibular retrusion, and obtuse naso-labial angles would likely require an orthognathic surgical referral.  Those that refuse surgery may require the removal of maxillary premolars (1^stor 2^ndwith a TPA+for anchorage) to reduce their overjet.  We know that the lip response is not completely  predictable and yet, the esthetic change is often still seen as quite positive. 

Now for those patients in the middle of the road, some type of molar distalization with miniscrew support may be attempted.  Finally, the use of miniscrew supported Carriere, even with Invisalign follow-up is possible.  

Link of Sites the Professor Dr Jay Bowman:

Clinica: https://www.kalamazooorthodontics.com

Blog: http://bowmaninnovativeortho.blogspot.com

Interview with Professor Dr. Jay Bowman - Part 1

Marlos Loiola - Professor Jay Bowman, please tell us a little bit about your History: Graduation, Post Graduation, Scientific Works, Work in Associations and Private Clinic.

Professor Jay Bowman - I am originally from a small farming community in Illinois, graduated Illinois Wesleyan University with a B.A. in Biology (’79), completed dentistry at Southern Illinois University (DMD, ’83), and then a residency in orthodontics at Saint Louis University (MSD,’85).  In 1985, I began private practice in Kalamazoo, Michigan, gave my first lectures in 1993, started research on the Distal Jet in 1996, and designed the Butterfly System of braces that were introduced in 2000.  I’ve had the good fortune of having over 150 articles and book chapters published and to lecture in over 38 U.S. States and 35 countries. 

Dr. Bowman is a Diplomate of the American Board of Orthodontics, a member of the Edward H. Angle Society of Orthodontists, a Fellow of both the International and the American College of Dentists, Fellow of the Pierre Fauchard Academy International Honor Organization, a charter member of the World Federation of Orthodontists and is a Regent of the American Association of Orthodontists Foundation.  He developed and teaches the Straightwire course at The University of Michigan, is an Adjunct Associate Professor at Saint Louis University, an Assistant Clinical Professor at Case Western Reserve University, a Visiting Clinical Lecturer at Seton Hill University and Milton Sims Visiting Professor at the University of Adelaide.  He received the Angle Research Award in 2000, the Alumni Merit Award from Saint Louis University in 2005, and the Orthodontic Education and Research Foundation Merit Award in 2017.  He was 1 of 4 on the Invisalign Teen Research Team.

Marlos Loiola - With the introduction of the Mini-implants in the orthodontic routine, they developed several biomechanical possibilities. You authored one of the first books on the subject in 2008, with Dr. Ludwing and Dr. Baumgaertel. In these 10 years now, which were in his opinion the major changes? And today which are still limitations of these resources?

Professor Jay Bowman - In 2004, I was prompted by 3 mentors to get deeply involved with the new concept of skeletal anchorage.  When Drs. Lysle Johnston, Buzz Behrents, and Tony Gianelly are suggesting that you do something, you just take it as a commandment.  So, I jumped into the deep end of the pool and didn’t look back.  In the past 14 years, I’ve placed more than 5000 miniscrews from 17 different systems and in just about every application I could conceive.  I was fortunate to participate in an incredible collaboration with Bjorn Ludwig and Sebastien Baumgaertel by helping to write and edit the textbook Mini-Implants in Orthodontics.  Although the book was published 10 years ago, I still find that it is quite complete and predicted many concepts well ahead of their adoption today.  Consequently, it seems to still be a very useful reference.  

Drs.  Buzz Behrents, Lysle Johnston and Jay Bowman

In terms of major changes in the field of miniscrew anchorage since their introduction, the primary one would be the change in focus from interradicular insertion of miniscrews in the buccal alveolus to palatal insertion sites for nearly any malocclusion along with extra-alveolar insertions in the mandibular buccal shelf and infrazygomatic arch.  More recently, there has been increased interest in using miniscrews in a variety of maxillary expansion appliances, too.  

Although we have long past the days of early adopters and even the tipping point where most orthodontists have thought of or have at least attempted the use of miniscrews. Unfortunately, there are also a significant number of orthodontists who have not for any number of reasons. Certainly, the insertion of miniscrews is an invasive procedure and requires some due diligence and the application of anesthetics, but there are biomechanics situations where miniscrews are a very handy tool, indeed.

Marlos Loiola - You participated in an article in the JCO In 2011, that established reference lines for insertion of Mini screws in the palate for hybrid appliances and anchored in the maxillary bone. Are we approaching the age of orthopedic interventions in adults? What applications and your experience with these features?

Professor Jay Bowman - The article references anatomical guidelines for palatal miniscrew insertion and was therefore somewhat ahead of its time. As many of us were frustrated with the loss of miniscrews placed between roots in the buccal alveolus, we looked at the palate as another location for designing appliances for various orthodontic applications. This CBCT is based on the evaluation of the two palatal alveolus and the second palatal alveolus between the 2nd and 1st molars. Both locations have lower rates than the buccal alveolus and the creation of palatal expanders (like the MARPE and Hybrid Hyrax) along with molar distalizers (like the Horseshoe Jet that I developed) provide more predictable results. I also introduced some simple modifications of the transpalatal arch (TPA + in a recent article, "One, Two, Three: One Concept for Three Angle Classes") that can be adapted for all three Angle Classes. In regards to adult treatments, it seems that miniscrews are indispensable in many situations to improve the predictability of treatment that were eleven seemingly insurmountable without surgical intervention.

Link of Sites the Professor Dr Jay Bowman:

Clinica: https://www.kalamazooorthodontics.com

Blog: http://bowmaninnovativeortho.blogspot.com

Tratamento da mordida aberta adquirida e associada à osteoartrite da articulação temporomandibular, utilizando ancoragem com mini parafuso

Neste artigo de 2012, publicado pelo THE KOREAN JOURNAL of ORTHODONTICS, pelos autores Eiji Tanaka, Eizo Yamano, Toshihiro Inubushi e Shingo Kuroda; do Institute of Health Biosciences, The University of Tokushima Graduate School, Tokushima, Japan; Nonoyama Orthodontic Clinic, Higashihiroshima, Japan; Hiroshima University Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima, Japan. Mostra um tratamento realizado com mini implante de ancoragem ortodontica em paciente portador de mordida aberta decorrente de um processo degenerativo da ATM.

Este artigo relata o tratamento ortodôntico de uma paciente com retrusão mandibular esquelética e com uma mordida aberta anterior devido à osteoartrite da articulação temporomandibular (ATM) utilizando ancoragem miniparafuso. 

Uma mulher com 46 anos de idade, possuía uma má oclusão de Classe II, com a mandíbula retroposicionada. A sobressaliência e sobremordida era de 7,0 mm e -1,6 mm, respectivamente. Possuía uma abertura limitada da boca, sons e dores na ATM. 

Sendo observada reabsorção condilar em ambas as ATMs. A dor da ATM foi reduzida com terapia associada a placas, e, em seguida, o tratamento ortodôntico foi iniciado. Microparafusos de titânio foram colocados na porção posterior da maxila com o objetivo de intruir os molares. 

Após 2 anos e 7 meses de tratamento ortodôntico, uma oclusão aceitável foi conseguida sem qualquer recorrência dos sintomas da ATM. A mandíbula retroposicionada melhorou consideravelmente, e os lábios mostram-se com menos tensão no fechamento. Os molares superiores foram intrudidos em 1,5 mm, e a mandíbula foi posteriormente girada no sentido horário.

A ressonância magnética de ambos os côndilos após o tratamento mostrou necroses semelhantes avascular das estruturas. Durante um período de contenção de 2 anos, a oclusão aceitável se manteve, sem recidiva da mordida aberta.

Concluíram, que a correção da mordida aberta e girado a mandíbula no sentido horário por meio de intrusão molar, utilizando microparafusos de titânio se mostrou eficaz para a gestão da mordida aberta em pacientes portadores de ATMs com deformidade.

Link do artigo na integra via ncbi:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481975/pdf/kjod-42-144.pdf

Ortodontia Bahia Marlos Loiola - Congresso Salvador

Avaliação dinâmica do sorriso em diferentes padrões esqueléticos

O presente artigo de 2016, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Noshi Siddiqui; Pradeep Tandon; Alka Singh; Jitesh Haryani; do Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Faculty of Dental Sciences, King George’s Medical University, Lucknow, Uttar Pradesh, India. Apresenta uma avaliação dinâmica do sorriso em diferentes padrões esqueléticos e sua correlação com a altura do sorriso e seus fatores causais subjacentes.

O presente artigo descreveu uma análise de sorriso da qual foram selecionados um total de 150 participantes com idade entre 16 e 25 anos, e dividido em um de três grupos - padrão esquelético horizontal, médio e vertical - seguindo três parâmetros cefalométricos: relação SN-MP, FMA e Jarabak. Foram realizados registros videográficos do sorriso com a câmara de vídeo digital (Nikon D7100 Câmera DSLR com lente de 18-105mm; Nikon, Tóquio, Japão) e importados para um Software de edição de vídeo (Adobe Premiere Pro CC versão 7.0.0; Adobe Systems Inc., San Jose, Califórnia), que fornece quadros (30 imagens por segundo) que podem ser visualizados individualmente. Os registros foram medidos e analisados em repouso, incluindo o comprimento do lábio superior, e durante o sorriso, incluindo a exposição do incisivo superior, espaço interlabial, largura intercomissural, mudança no comprimento do lábio superior, e arco do sorriso.

As medidas encontradas do comprimento do lábio superior (P< 0,01), exposição do incisivo superior (P< 0,001), espaço interlabial (P< 0,001), e alteração no comprimento do lábio superior (P< 0,001), foram significativamente maiores no padrão vertical quando comparados com o padrão horizontal, enquanto largura intercomissural foi significativamente diminuída no padrão vertical quando comparado com o padrão horizontal (P< 0,001). O plano do arco do sorriso foi visto com mais frequência no padrão horizontal.

Os autores concluíram que diferentes padrões esqueléticos exibem características do sorriso específicas. O comprimento do lábio superior não é responsável pelo aumento da exibição incisal durante o sorriso. Aumento da exibição incisal durante o sorriso está mais associada à elevação do lábio superior do que ao padrão esquelético vertical e fatores dentários, no entanto observou-se maior elevação do lábio em pacientes dolicocefálicos. Constataram também que o plano do arco o sorriso é melhor distribuído no padrão esquelético horizontal, enquanto o arco do sorriso paralelo é mais comum no paciente com padrão esquelético vertical.  (Angle Orthod. 2016; 86: 1019-1025)

PALAVRAS-CHAVE: Sorriso dinâmico; Padrão esquelético; Dimensão vertical

Tradução e colaboração: Dra Nathalia Torres

Link do artigo na integra via Angle Orthodontist:

http://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/012616-69.1

Você já pensou em estudar ortodontia em uma faculdade dos EUA?

Um sonho que agora será possível!

Durante muitos anos imaginamos ser impossível viajar para os EUA e ser recebido em uma faculdade tradicional americana para intercâmbio e aprendizado. Com o tempo, passamos a conhecer muita gente boa espalhada pelo mundo e as oportunidades foram aparecendo também. Claro que poderíamos usufruir disso e não compartilhar com vocês, mas daí não seríamos nós mesmos. A nossa única bandeira sempre foi compartilhar o conhecimento e as oportunidades.

Conclusão: Organizamos com o Departamento de Ortodontia da University of Texas em Houston-TX, para formarmos um grupo de amigos e realizarmos um encontro dentro do departamento, na intimidade do convívio entre os professores e residentes. Tudo isso com a certificação oficial da universidade. 

Uma das coisas que mais nos deixará feliz é que quem nos receberá lá será o Prof. Dr. Helder Jacob, brasileiro e Professor adjunto da faculdade. Ele fará as traduções consecutivas do curso e será nosso anfitrião. A grade também foi cuidadosamente preparada por ele, para que tenhamos a oportunidade de ver os temas sólidos e modernos ao mesmo tempo. 

😱😱😱Olha só os temas e professores que agendamos para nossa viagem: 

Jeryl D. English, DDS, MS

Professor & Program Director, Fred & Dianne Garrett Endowed Chair

Topic: Open bite/ Orthognathic Surgery

Helder Baldi Jacob, DDS, MSc, PhD

Assistant Professor

Topic: Miniscrew/ Growth/ Corticotomies/ Elemetrix

F. Kurtis Kasper, PhD

Assistant Professor & Director of Orthodontic Research

Topic: Digital orthodontics/ 3D printing

Harry I. Bussa Jr., DDS, MS

Clinical Professor

Topic: Office management/ Clinical cases

Stephen J. Chen, DDS, MSD

Clinical Assistant Professor

Topic: Office management/ Clinical cases

Benjamin Cozad, DDS, MSD

Clinical Assistant Professor

Topic: Suresmile/Digital orthodontics

Ronald L. Gallerano, DDS, MSD

Clinical Associate Professor

Topic: Detailing and finishing/ Archwire shape

Lacey M. Harris, DMD, MSD

Clinical Assistant Professor

Topic: Office management/ Invisalign

John O. Wirthlin, DDS, MS

Clinical Assistant Professor

Topic: Syndromic patients/ Cleft lip and palate

Epa! Levar vocês aos EUA e não dar um tempinho para passear seria bem feio para a gente. Então decidimos realizar o curso em novembro na semana do famoso feriado do Black Friday (tudo em promoção nos EUA >Promoções de verdade<) e durante os Playoffs das ligas. Eu animo ir em um jogo. E você?

Daí você me pergunta: Adorei! Mas deve custar muito caro, não?

Não.

Claro que se formos fazer isso individualmente, sairia inviável para a maioria dos colegas e isso foi o maior desafio. Para resolver isso, entregamos toda a gerência do curso para a agência ABC Turismo que desenvolveu um pacote específico para nosso grupo e consegue dividir em 10 vezes.

Quer saber mais, clica nesse link, deixa seus contatos e o pessoal da agência vai entrar em contato com você. Tenha certeza que será uma experiência incrível! 

>>>>SAIBA MAIS<<<<

OU

Se precisar falar mais sobre a parte acadêmica do curso, não deixe de nos contactar e nos falaremos por WhatsApp.

>>>> Fale agora por whatsapp clicando aqui<<<<

Tudo isso é uma realização em parceria com a Orthometric