Neste artigo de 2012, publicado pelo Medic Oral Patologic Oral Cir Bucal, pelos autores Natalia Zamora, José-María Llamas, Rosa Cibrián, José-Luis Gandia, Vanessa Paredes, do Department of Orthodontics, Faculty of Medicine and Dentistry, University of
Valencia, Valencia, Spain. Mostra um estudo que procura criar referencias anatomicas cefalometricas 3D.
A tomografia computadorizada com feixe conico (TCCB) tem a possibilidade de modificar algumas das ferramentas de diagnóstico utilizados em ortodontia, como a cefalometria.
O primeiro passo foi estudar as características destes dispositivos em termos de precisão e confiabilidade das referências mais comumente usadas. Os objetivos do estudo foram:
1 - Avaliar a confiabilidade intra e inter-observador na localização de pontos anatômicos pertencentes aos tecidos duros do crânio em imagens geradas com um dispositivo de TCCB,
2 - Determinar qual destas referencias são mais ou menos confiáveis
3 - Introduzir planos de referência, de modo a criar as análises cefalométricas apropriadas para a realidade 3D.
Desenho do estudo: Quinze pacientes que se submeteram a um TCCB (i-CAT ®) como um registo de diagnóstico foram selecionados. Para avaliar a reprodutibilidade da localização de referência e as diferenças nas medições de dois observadores em momentos diferentes, 41 pontos de referência foram definidos nos três eixos espaciais (X, Y, Z) e localizados. 3.690 medidas foram tomadas e, como cada determinação tem 3 coordenadas, 11.070 dados foram processados com SPSS ® estatística. Para descobrir a reprodutibilidade do método no local da referencia, uma análise de variância foi realizada utilizando dois fatores de variação: tempo (t1, t2 e t3) e observador (Ob1 e Ob2) para cada eixo (X, Y e Z) e referencia. A ordem dos scans de TCCB apresentadas aos observadores (Ob1, Ob2) em T1, T2 e T3, eram diferentes e aleatorias. As comparações múltiplas foram realizadas usando o teste de Bonferroni. Os ICCs intra e inter-examinador foram calculados.
Os Autores concluiram que confiabilidade intra e inter-examinador foi alta, sendo ambos ICC ≥ 0,99, com a melhor freqüência no eixo Z. Os pontos de referência mais confiáveis foram: násio, Sela, básio, Pório esquerdo, ponto A, espinha nasal anterior, pogônio, Gnátio, Menton, suturas frontozigomatica, primeiros molares inferiores e superiores e incisivos inferiores. Aqueles com menos confiabilidade foram os supraorbital e zigonio direito e espinha nasal posterior.
Link do artigo na integra via medicinaoral:
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