Precisão de integração de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico craniofacial com escaneamentos tridimensionais faciais de acordo com diferentes áreas de registro

 

Neste artigo de 2023, publicado na Angle Orthodontist, pelos Autores Hussein Aljawad; Nara Kang; Kyungmin Clara Lee. Do Department of Orthodontics, School of Dentistry, Chonnam National University, Gwangju, Korea; Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Division of Jaw Surgery and Sleep Surgery, Sun Dental Hospital, DaeJeon, Korea. Avaliou a precisão da integração de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) com escaneamentos faciais tridimensionais (3D) de acordo com diferentes áreas de registro. 

Vinte e cinco pacientes (14 homens e 11 mulheres), com idade média de 19,0 +- 11,3 anos, foram incluídos neste estudo. Cada paciente foi submetido a TCFC e escaneamentos faciais no mesmo dia em posição vertical. Os escaneamentos faciais foram integrados com as imagens de tecidos moles correspondentes das varreduras TCFC. Três métodos foram usados para integrar as duas modalidades de imagens com base nas regiões faciais escaneadas: R1, apenas a testa e a área da ponte nasal foram incluídas; R2, foram incluídas as áreas malar direita e esquerda; e R3, a testa, ponte nasal e áreas malares foram incluídas. A precisão da integração entre os escaneamentos faciais e as imagens TCFC foi avaliada por métodos de mapeamento de cores e distâncias médias de superfície, calculadas medindo as distâncias 3D entre os pontos de superfície nas duas imagens sobrepostas.

As diferenças médias de superfície entre  escaneamentos faciais e imagens TCFC foram inferiores a 1,0 mm em todos os três métodos. O método R3 mostrou menores diferenças entre os exames faciais e as imagens TCFC do que os outros métodos.

Os autores concluíram que os escaneamentos faciais obtidas com um scanner facial de baixo custo mostraram desempenho clinicamente aceitável. A precisão da integração das escaneamentos faciais e TCFC pode ser aumentada incluindo a testa, a ponte nasal e as áreas malares como áreas de registro.

Link do Artigo na inteira via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/93/1/66/484155/Integration-accuracy-of-craniofacial-cone-beam

Precisão de modelos tridimensionais impressos derivados de tomografia computadorizada de feixe cônico

 

Neste artigo de 2022, publicado na Angle Orthodontist pelos autores Joshua M. Ferraro; Jacob Falter; Sanghee Lee; Keiichiro Watanabe; Tai-Hsien Wu; Do-Gyoon Kim; Ching-Chang Ko; Eiji Tanaka; Toru Deguchi. Da Division of Orthodontics, College of Dentistry, The Ohio State University, Columbus, Ohio, USA; Department of Orthodontics and Den- tofacial Orthopedics, Graduate School of Biomedical Sciences, Tokushima University, Tokushima, Japan. Determinou a precisão de modelos impressos tridimensionais (3D) fabricados a partir de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de mandibulas humanas de crânios secos  em comparação com modelos derivados de dados de scanner intraoral (SIO).

Seis mandibulas humanas de crânios secos foram escaneadas por SIO e TCFC. Modelos digitais (MDs) construídos a partir dos dados SIO e TCFC foram fabricados fisicamente usando uma impressora 3D. A largura e espessura dos dentes individualmente e as larguras intercaninas e molares foram medidas usando um paquímetro digital. A precisão dos MDs foi comparada entre SIO e TCFC. Testes t pareados foram usados para comparações intergrupos.

Todos os valores do coeficiente de correlação intraclasse para as três medidas (mesial-distal, vestíbulo-lingual, largura) excederam 0,9. Para os dentes inferiores, houveram discrepâncias significativas na precisão do modelo entre o SIO (discrepâncias médias de 0,18 6 0,08 mm e 0,16 6 0,12 mm para largura e espessura, respectivamente) e CBCT (0,28 +- 0,07 mm para largura, 0,37 +- 0,2 mm para espessura; P < 0,01). Intercaninos (P = .38) e larguras molares (P = .41) não apresentaram diferença significativa entre os grupos.

Os autores concluíram que houve diferença estatisticamente significativa na acurácia dos MDs obtidos da TCFC e SIO; no entanto, isso não pareceu resultar em nenhuma diferença clínica importante. A TCFC pode ser usada rotineiramente como uma ferramenta de diagnóstico ortodôntico e para a construção de aparelhos.

Link do Artigo na Integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/92/6/722/483919/Accuracy-of-three-dimensional-printed-models

Avaliação de um modelo individualizado de predição do crescimento facial baseado no método multivariado dos mínimos quadrados parciais

 

Neste artigo de 2022, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Jun-Ho Moon; Min-Gyu Kim; Hye-Won Hwang; Sung Joo Cho; Richard E. Donatelli; Shin-Jae Lee. Do Department of Orthodontics, Graduate School, Seoul National University, Seoul, Korea. Mostrou o Desenvolvimento de um modelo de previsão de crescimento facial que incorporou características individuais do esqueleto e dos tecidos moles de pacientes.

Foram coletados cefalogramas longitudinais laterais seriados de 303 crianças (166 meninas e 137 meninos), que nunca haviam se submetido a tratamento ortodôntico. Um modelo de predição de crescimento foi desenvolvido aplicando-se o algoritmo de mínimos quadrados parciais multivariados (PLS), com 161 variáveis preditoras. As variáveis de resposta compreendiam 78 pontos de cefalograma lateral. A análise de regressão linear múltipla foi realizada para investigar os fatores que influenciam os erros de previsão do crescimento.

Usando o método de validação cruzada "leave-one-out", um modelo PLS com 30 componentes foi desenvolvido. Idade mais jovem na previsão resultou em maior erro de previsão (0,03 mm/ano). Além disso, o erro de previsão aumentou proporcionalmente ao intervalo de previsão de crescimento (0,24 mm/ano). Meninas,  com má oclusão de Classe II, crescimento na direção vertical, pontos de referência esqueléticos e pontos de referência na maxila foram associados a resultados de previsão mais precisos do que meninos, indivíduos com má oclusão de Classe I ou III, crescimento na direção ântero-posterior, pontos de referência de tecidos moles, e pontos de referência na mandíbula, respectivamente.

Os autores concluiram que o erro da previsão do modelo de previsão foi proporcional ao potencial de crescimento remanescente. A previsão de crescimento PLS parece ser uma abordagem versátil que pode incorporar um grande número de variáveis preditoras para prever vários pontos de referência para um sujeito individual.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/92/6/705/484895/Evaluation-of-an-individualized-facial-growth

Avaliação do dispositivo Forsus resistente à fadiga ancorado em miniplacas, em indivíduos na fase de crescimento portadores de Classe II esquelética: Um ensaio clínico randomizado

Neste artigo de 2019, publicado pela Angle Orthodontist, pelos Autores Sherif A. Elkordy; Amr M. Abouelezz; Mona M. S. Fayed; Mai H. Aboulfotouh, Yehya A. Mostafa. Do Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Faculty of Dentistry, Cairo University, Cairo, Egypt e do Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Faculty of Dentistry, University of Malaya, Malaysia. Teve o objetivo de avaliar o uso da ancoragem direta com miniplacas em conjunto com o dispositivo Forsus  resistente à fadiga (DFRF) no tratamento da má oclusão esquelética de Classe II.

Quarenta e oito meninas portadoras de Classe II esquelética foram alocadas aleatoriamente para o grupo Forsus plus miniplacas (FMP) (16 pacientes, idade 12,5 +- 0,9 anos), Forsus sozinho (FFRD; 16 pacientes, idade 12,1 +- 0,9 anos), ou o grupo controle não tratado  (16 sujeitos, idade 12,1 +- 0,9 anos). Após o nivelamento e o alinhamento, miniplacas foram inseridas na sínfise mandibular no grupo FMP. O DFRF foi inserido diretamente nas miniplacas do grupo FMP e nos arcos mandibulares no grupo FFRD. Os aparelhos foram removidos após atingir um relacionamento incisivo de borda a borda.

Os dados de 46 sujeitos foram analisados. O comprimento mandibular efetivo aumentou significativamente apenas no grupo FMP (4,05 +- 0,78). Os incisivos inferiores apresentaram uma proclinação significativa no grupo FFRD (9,17 +- 2,42) e uma retroclinização não significativa no grupo FMP (􏰀1,49 +- 4,70). A taxa de falha das miniplacas foi de 13,3%.

Os autores concluíram que o uso de miniplacas com o dispositivo Forsus  resistente à fadiga foi bem sucedido em aumentar o comprimento mandibular efetivo em indivíduos com má oclusão de Classe II no curto prazo. O dispositivo Forsus  resistente à fadiga ancorado com miniplaca eliminou a proclinação desfavorável dos incisivos inferiores em contraste com o Forsus utilizado de forma convencional.

Link do Artigo na Integra via Angle Orthodontist:

https://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/062018-468.1

Avaliação tridimensional da acurácia de transferência com jigs para braquetes confeccionados usando projeto de fabricação auxiliado por computador para os dentes anteriores: um estudo in vitro

Neste artigo de 2021, publicado pelo The Koran Journal of Orthodontics, pelos autores Jae-Hyun Park; Jin-Young Choi; Seong-Hun Kim; Su-Jung Kim;  Kee-Joon Lee; Gerald Nelson. Department of Orthodontics, Graduate School of Dentistry, Kyung Hee University, Seoul, Korea e do Department of Orthodontics, Institute of Craniofacial Deformity, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea. Teve o objetivo de Avaliar a precisão de um sistema de jigs para braquetes de uma peça, fabricados usando projeto e manufatura auxiliados por computador (CAD / CAM), empregando sobreposição digital tridimensional (3D).

Este estudo in vitro incluiu 226 dentes anteriores selecionados de 20 pacientes em tratamento ortodôntico. Os erros de posição dos braquetes de cada um dos 40 arcos foram analisados quantitativamente por meio da sobreposição digital 3D (algoritmo de melhor ajuste) do braquete virtual e real após a colagem indireta, após levar em consideração possíveis variáveis que podem afetar a precisão, como apinhamentos e presença de base de resina.

O dispositivo pode transferir o braquete com precisão para a posição desejada nos dentes do paciente dentro de uma faixa clinicamente aceitável de ± 0,05 mm e 2,0 ° para medições lineares e angulares, respectivamente. As medidas lineares médias variaram de 0,029 a 0,101 mm. Dentre as medidas angulares, os valores de rotação apresentaram o menor desvio e variaram de 0,396 ° a 0,623 °. O viés direcional foi pronunciado na direção vertical, e muitos braquetes foram colados em direção à superfície oclusal. No entanto, não foi encontrada diferença estatística para os três valores de medidas angulares (torque, angulação e rotação) em nenhum dos grupos classificados de acordo com o apinhamento. Quando os dentes estavam moderadamente apinhados, os valores das medidas mésio-distal, vestíbulo-lingual e rotação foram afetados pela presença da base de resina.

Os autores concluíram que as características do sistema na construção de jigs em uma peça por CAD / CAM   foram demonstradas de acordo com os fatores de influência, e a precisão da transferência foi verificada como estando dentro de um nível clinicamente aceitável para a colagem indireta de braquetes em dentes anteriores.

Link do artigo na integra via E-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.6.375

Precisão na transferência de planejamentos cirúrgicos ortognáticos bimaxilares usando navegação intraoperatória auxiliada por computador

 

Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Chen Chen;  Ningning Sun;  Chunmiao Jiang; Yanshan Liu; Jian Sun. Do Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China; Department of Emergency Intensive Care Unit, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China; Department of Orthodontics, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China e da Dental Digital Medicine & 3D Printing Engineering Laboratory of Qingdao University, Qingdao, Shandong, China. Teve o objetivo de examinar a precisão da navegação intra-operatória auxiliada por computador (Ci-Navi) em cirurgia ortognática bimaxilar, comparando o planejamento pré-operatório e o resultado pós-operatório.

O estudo foi realizado com 45 pacientes com deformidades dentomaxilofaciais congênitas programados para cirurgia ortognática bimaxilar. A cirurgia ortognática bimaxilar virtual foi simulada usando o software Mimics. No intraoperatório, uma osteotomia Le Fort I da maxila foi realizada com placas guia de osteotomia. Após a osteotomia Le Fort I e a osteotomia do ramo sagital bilateral da mandíbula, a maxila mobilizada e o segmento mandibular distal foram fixados com uma placa oclusal, formando o complexo maxilomandibular (MMC). O Ci-Navi em tempo real foi usado para conduzir o MMC na direção designada. A osteoplastia da borda inferior da mandíbula foi realizada com Ci-Navi quando a simetria facial e a harmonia esquelética eram preocupantes. Foram calculadas as distinções lineares e angulares entre o planejamento pré-operatório e os resultados pós-operatórios.

A diferença linear média foi de 0,79 mm (maxila: 0,62 mm, mandíbula: 0,88 mm) e a diferença angular média geral foi de 1,20 °. A diferença observada no ponto incisivo superior para o plano horizontal de Frankfurt, plano sagital médio-facial e plano coronal foi <1 mm em 40 casos.

Os autores concluíram que o estudo demonstrou o papel do Ci-Navi no posicionamento preciso dos segmentos ósseos durante a cirurgia ortognática bimaxilar. O Ci-Navi foi considerado um método confiável para a transferência precisa do plano cirúrgico durante uma operação.

Link do artigo na integra via E-Kjo:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.5.321

Anomalias dentárias mais comuns em pacientes ortodônticos coreanos: uma atualização.

 

Neste artigo de 2022, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos Autores Ja Hyeong Ku; Byoul Han;  Jaehyun Kim;  Jiyoung Oh; Yoon-Ah Kook; Yoonji Kim. Do Department of Orthodontics, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea. Teve o objetivo de 1) investigar a prevalência e o padrão de anomalias dentárias (ADs), 2) comparar ADs de acordo com o tipo de má oclusão e 3) investigar a correlação entre a impacção dentária e outras ADs na ortodontia população coreana. 

Um total de 3.240 pacientes ortodônticos foram classificados como grupos de má oclusão Classe I, Classe II ou Classe III. A presença e localização de ADs comuns, incluindo impacção, microdontia, agenesia, dente supranumerário, transposição e fusão, foram identificadas examinando os registros de diagnóstico. Além disso, as amostras foram classificadas como Grupo 1 sem impactação ou Grupo 2 com impactação. A prevalência de outros ADs concomitantes à impactação foi investigada e comparada ao Grupo 1.

A impactação foi a AD mais prevalente, seguida da microdontia, agenesia e supranumerários. Os grupos Classe I e Classe III apresentaram a mesma ordem de prevalência, mas a agenesia foi mais frequente do que a microdontia no grupo Classe II. A prevalência dos quatro ADs foi menor no grupo Classe III. No geral, 8,6% dos pacientes foram classificados no Grupo 2. A incidência de ADs além da impactação e a prevalência de múltiplas ADs concomitantes foram significativamente maiores no Grupo 2. A impactação mostrou uma relação significativa com o dente supranumerário, transposição e fusão.

Os autores concluíram que a prevalência e o padrão de ADs variaram de acordo com o tipo de má oclusão. Como houve maior risco de outras ADs em pacientes com dentes impactados, a detecção precoce do dente impactado e um diagnóstico detalhado de outros possíveis ADs podem ser essenciais.

Link do artigo na integra via e-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod21.280

Comparação da precisão de digitalizações faciais digitais obtidas por dois scanners diferentes: Um estudo in vivo

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Federica Pellitteri; Luca Brucculeri; Giorgio Alfredo Spedicato; Giuseppe Siciliani; Luca Lombardo. Do Postgraduate School of Orthodontics, University of Ferrara, Ferrara, Italy; Faculty of Banking and Insurance, Catholic University of Milan, Milan, Italy; School of Dentistry, University of Ferrara,Ferrara, Italy.  Comparou o grau de precisão do scanner facial Face Hunter e do aplicativo Dental Pro para escaneamento facial, com relação às medidas manuais e entre si. 

Vinte e cinco pacientes foram medidos manualmente e escaneados usando cada dispositivo. Seis marcadores de referência foram colocados no rosto de cada paciente nos pontos cefalométricos Tr, Na0, Prn, Pog0 e L – R Zyg. Um software de medição digital foi usado para calcular as distâncias entre os pontos de referência cefalométrica em cada uma das varreduras. O Geomagic X Control foi usado para sobrepor as varreduras, determinando automaticamente o alinhamento de melhor ajuste e calculando a porcentagem de superfícies sobrepostas dentro das faixas de tolerância.

As comparações individuais das quatro distâncias medidas antropometricamente e nas varreduras geraram um índice de coeficiente de correlação intraclasse maior que 0,9. O teste t para amostras combinadas produziu um valor P abaixo do limite de significância. As bochechas direita e esquerda atingiam cerca de 60% da superfície, com margem de erro entre 0,5 mm e ± 0,5 mm. A testa foi a única área em que a maior parte da superfície se enquadrou na faixa de reprodutibilidade deficiente, apresentando valores fora da tolerância de mais de 20%.

Os autores concluíram que as varreduras tridimensionais da superfície facial forneceram uma excelente ferramenta analítica para avaliação clínica; não parece que um ou outro dos instrumentos de medição seja sistematicamente mais preciso, e as bochechas são a área com a porcentagem média mais alta de superfície na faixa altamente reprodutível.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/5/641/463603/Comparison-of-the-accuracy-of-digital-face-scans

Precisão da transferência de quatro métodos diferentes de transferência de contenções linguais usando modelos ortodônticos digitais: Um estudo comparativo in vivo

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontics, pelos autores Yasemin Nur Korkmaz; Semiha Arslan. Do Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Bolu Abant Izzet Baysal University, Bolu, Turkey. Teve o objetivo de comparar a precisão da transferência de quatro métodos diferentes de contenções línguas (LR) usando modelos digitais tridimensionais.

Quatro grupos com 17 pacientes foram criados: transferência manual (FT), transferência com chave de silicone (SKT), transferência com resina acrílica (ART) e colagem indireta (BID). Ao final do tratamento ortodôntico, os modelos de gesso mandibulares dos pacientes foram digitalizados com o fio LR. Em seguida, foi realizada a varredura intraoral das arcadas inferiores após a colagem dos fios de contenção. As medidas lineares e angulares foram feitas por meio de software em modelos digitais sobrepostos.

Os erros horizontais e verticais entre os dentes não foram significativamente diferentes entre os grupos FT, SKT e ART. No entanto, no grupo BID, os erros de transferência linear mostraram diferenças significativas entre os diferentes dentes. Os erros de ponta e rotação no grupo FT não foram significativamente diferentes entre os dentes. Os erros angulares foram menores nos caninos do que nos incisivos. Em todos os parâmetros medidos, o grupo SKT apresentou os menores erros, enquanto o grupo FT apresentou os maiores erros de transferência em todos os parâmetros, exceto vertical.

Os autores concluíram que entre os métodos de transferência testados, o SKT foi determinado por ter a maior precisão clínica.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/6/778/468060/Transfer-accuracy-of-four-different-lingual

Comparação da precisão dimensional entre alinhadores de impressão direta e termoformados

 

Neste artigo de 2022, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Nickolas Koenig; Jin-Young Choi;  Julie McCray;  Andrew Hayes;  Patricia Schneider; Ki Beom Kim do Department of Orthodontics, Saint Louis University, Saint Louis, MO, USA e do Department of Orthodontics, Graduate School of Dentistry, Kyung Hee University, Seoul, Korea. Teve o  objetivo de avaliar e comparar a precisão dimensional entre alinhadores termoformados e impressos diretamente.

Três tipos de alinhadores foram fabricados a partir do mesmo arquivo de linguagem de tesselação padrão de referência (STL): os alinhadores termoformados foram fabricados usando Zendura FLXTM (n = 12) e Essix ACETM (n = 12), e alinhadores de impressão direta foram impressos usando Tera HarzTM TC -85DAP Resina UV para Impressora 3D (n = 12). Os dentes não foram manipulados com nenhum software de movimentação dentária neste estudo. As amostras foram pulverizadas com um spray de varredura opaco, digitalizadas, importadas para o software de metrologia Geomagic® Control XTM e sobrepostas ao arquivo STL de referência usando o algoritmo de alinhamento de melhor ajuste. As distâncias entre as malhas do alinhador e a lima STL de referência foram medidas em nove pontos anatômicos.

As discrepâncias absolutas médias nos alinhadores Zendura FLXTM variaram de 0,076 ± 0,057 mm a 0,260 ± 0,089 mm e aquelas nos alinhadores Essix ACETM variaram de 0,188 ± 0,271 mm a 0,457 ± 0,350 mm, enquanto nos alinhadores de impressão direta, variaram de 0,079 ± 0,054 mm a 0,224 ± 0,041 mm. Os valores quadráticos médios, representando a veracidade geral, variaram de 0,209 ± 0,094 mm para Essix ACETM, 0,188 ± 0,074 mm para Zendura FLXTM e 0,140 ± 0,020 mm para os alinhadores de impressão direta.

Os autores concluíram que o estudo mostrou maior acurácia e precisão dos alinhadores de impressão direta do que os alinhadores termoformados.

Link do artigo na Integra via E-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod21.269

Comparação dos efeitos da expansão rápida da maxila com os protocolos alternados de expansão rápida da maxila e constrição, seguidos pela terapia da máscara facial

Neste artigo de 2019, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos Autores Elvan Onem Ozbilen, Hanife Nuray Yilmaz, Nazan Kucukkeles. Do Departmento de Ortodontia, Faculty of Dentistry, Marmara University, Istanbul, Turquia e do Departmento de Ortodontia, Faculty of Dentistry, Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turquia.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar e comparar as mudanças na via aérea faríngea (PA), volume do seio maxilar e parâmetros esqueléticos após expansão rápida da maxila (RME) e expansão e constrição rápida da maxila alternada (Alt-RAMEC) seguidos pela terapia do uso da máscara facial. (FM) 

Foram coletados os registros de 40 pacientes portadores de uma má oclusão de Classe III esquelética devido a retrognatismo maxilar e os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo era composto por 8 pacientes masculinos e 12 femininos (idade média de 10,0 ± 1,1 anos) tratados com ERM / FM por uma média de 10 meses. O segundo grupo era composto por 10 pacientes do sexo masculino e 10 do sexo feminino (idade média de 9,64 ± 1,3 anos) tratados com Alt-RAMEC / FM em uma média de 12 meses. Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico obtidas antes (T0) e após o tratamento (T1) foram avaliadas.

Em relação aos efeitos esqueléticos, diferenças significantes entre os grupos foram o aumento do SNA-HRP (distância perpendicular do SNA ao plano de referência horizontal, 0,99 mm) no grupo Alt-RAMEC/FM e a diminuição do PP-SN (plano palatal para o plano de Sella-Nasion, 0.93º) no grupo ERM/FM. O volume dos seios maxilares aumentou significativamente em ambos os grupos, e o aumento foi estatisticamente maior no grupo Alt-RAMEC/FM. Embora não tenham sido observadas diferenças intergrupos significativas nos volumes de PA, tanto menor (1.011,19 mm3) quanto total (1.601,21 mm3), o volume de AF aumentou significativamente no grupo Alt-RAMEC / FM.

Os autores concluíram que os diferentes dispositivos de expansão e os protocolos utilizados com a terapia FM não parecem afetar o movimento para a frente dos volumes da maxila e PA. Em contraste, o aumento do volume do seio maxilar foi maior no protocolo Alt-RAMEC / FM.

Link do Artigo na Integra via e-KJO:

https://e-kjo.org/Synapse/Data/PDFData/1123KJOD/kjod-49-49.pdf

Efeito de diferentes combinações de braquetes, fios e ligaduras na resistência ao controle rotacional axial e de deslize, durante a primeira etapa do tratamento ortodôntico: um estudo in vitro

Neste artigo de 2019, publicado no The Korean Journal of Orthodontics. pelos autores Huizhong Chen, Bing Han e Tianmin Xu. Do Department of Orthodontics, School and Hospital of Stomatology, Peking University, 22 Zhongguancun South Street, Haidian District, Beijing 100081, China. Mostrou um estudo que foi realizado para explorar o efeito de diferentes combinações de braquetes, fios e ligaduras na resistência ao deslizamento (RS) e controle rotacional na angulação de primeira ordem.

Três tipos de braquetes (multicamadas de baixo atrito [MLF], autoligáveis e convencionais) acoplados a quatro fios de níquel-titânio (diâmetro de 0,012, 0,014, 0,016 e 0,018 polegadas) e duas ligaduras de aço inoxidável (0,20 e 0,25 mm) foram testados em diferentes angulações de primeira ordem (0º, 2º, 4º, 6º, 8º, 10º, 15º, 20º) usando uma máquina mecânica universal Instron no estado seco, à temperatura ambiente. O valor de RS foi avaliado e comparado por ANOVA de uma via.

Sob a mesma angulação, os valores de RS mostraram a seguinte ordem: braquetes convencionais> braquetes MLF> braquetes autoligáveis .O RS foi o mais elevado para os  braquetes convencionais e mostrou uma tendência para aumentar. O RS para braquetes MLF, juntamente com fios e ligaduras mais finas, mostrou uma tendência semelhante à RS para o braquete autoligável. Por outro lado, o RS para braquetes MLF, juntamente com arcos e ligaduras mais grossas, aumentou como nos braquetes convencionais. Os  braquetes MLF mostraram a maior variedade de ângulos críticos de contato na angulação de primeira ordem.

Os Autores concluíram que o RS na angulação de primeira ordem é influenciado pelo design do braquete, pelo arco e pela dimensão da ligadura. Em comparação com os braquetes autoligáveis e convencionais, os braquetes MLF podem expressar baixo atrito e controle de rotação com sua maior variedade de ângulos críticos de contato.

Link do Artigo na Integra cia E-Kjo:

https://e-kjo.org/Synapse/Data/PDFData/1123KJOD/kjod-49-21.pdf

Exposição cirúrgica aberta versus fechada em caninos que são tracionados no palato (Revisão)

Neste artigo de 2017, publicado pela Cochrane Database of Systematic Reviews, pelos autores Nicola Parkin, Philip E Benson, Bikram Thind, Anwar Shah, Ismail Khalil, Saiba Ghafoor. Da Oral Health and Development, School of Clinical Dentistry, University of Sheffield, Sheffield, UK. Department of Orthodontics and Maxillofacial Surgery, Solihull Hospital, Solihull, UK. The Windmill Orthodontics, Bedale, UK. Cochrane Oral Health, Division of Dentistry, School of Medical Sciences, Faculty of Biology, Medicine and Health, The University of Manchester, Manchester, UK.

Caninos tracionados palatinamente ou PDCs são caninos superiores permanentes, comumente conhecidos como "Olhos" dos dentes, que são tracionados no céu da boca. Isso pode causar falhas desagradáveis,  danos às raízes vizinhas (que podem ser tão severas que os dentes vizinhos são perdidos ou precisam ser removidos) e, ocasionalmente, resultam no desenvolvimento de cistos. As PDCs são uma anomalia dentária freqüente, presente em 2% a 3% dos jovens. O gerenciamento desse problema é demorado e caro. Envolve a exposição cirúrgica (descoberta) seguida por aparelhos fixos durante dois a três anos para alinhar o canino no interior da arcada dentária. Duas técnicas para expor caninos palatinos são usadas no Reino Unido: a técnica fechada e a técnica aberta. A técnica fechada envolve o descobrimento do canino, a fixação de um acessório e uma corrente de ouro e a sutura da mucosa palatina sobre o dente. O dente é então movido para a posição coberta pela mucosa palatina. A técnica aberta envolve o descobrimento do  canino e remoção do tecido palatino sobrejacente para deixá-lo descoberto. O ortodontista pode então ver a coroa do canino para alinhá-lo.

Os autores objetivaram Avaliar os efeitos de usar um método cirúrgico aberto ou fechado para expor os caninos que se deslocaram no céu da boca, em termos de sucesso e outros resultados clínicos e relatados pelo paciente.

O Especialista em Informação da Cochrane Oral Health pesquisou os seguintes bancos de dados: Cochrane Oral Health's Trials Register (até 24 de fevereiro de 2017), Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (na Biblioteca Cochrane, 2017, Issue 1), MEDLINE Ovid (1946 a 24 Fevereiro de 2017) e Embase Ovid (1980 a 24 de fevereiro de 2017). O Registro de Ensaios Contínuos dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (ClinicalTrials.gov) e a Plataforma Internacional de Registros de Ensaios Clínicos da Organização Mundial de Saúde foram procurados para os testes em andamento. Nenhuma restrição foi colocada no idioma ou data de publicação ao pesquisar os bancos de dados eletrônicos.

Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e quase-randomizados que avaliaram jovens que receberam tratamento cirúrgico para corrigir PDCs superiores. Não houve restrição de idade, apresentando má oclusão ou tipo de tratamento ortodôntico ativo realizado. Incluiram caninos tracionados unilateral e bilateralmente.

Dois revisores independentemente examinaram os resultados das buscas eletrônicas, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés nos estudos incluídos. Tentaramo entrar em contato com os autores do estudo para a falta de dados ou esclarecimentos, quando viável. Seguiram as diretrizes estatísticas do Manual Cochrane para Revisões Sistemáticas de Intervenções para a síntese de dados.

Incluíram três estudos, envolvendo 146 participantes. Dois estudos foram avaliados como estando em alto risco de viés.

O principal achado da revisão foi que as duas técnicas podem ser igualmente bem-sucedidas na exposição de PDCs (razão de risco (RR) 0,99, intervalo de confiança de 95% (IC) de 0,93 a 1,06; três estudos, 141 participantes analisados, evidências de baixa qualidade).

Uma falha cirúrgica foi devida ao traciomento da corrente de ouro (grupo fechado). Um estudo relatou complicações após a cirurgia e encontrou dois no grupo fechado: uma infecção pós-operatória que exigia antibióticos e dor durante o alinhamento do canino à medida que a corrente de ouro penetrava no tecido gengival do palato.

Não foi possível reunir dados para a estética dentária, dor e desconforto relatados pelo paciente, saúde periodontal e tempo de tratamento; no entanto, estudos individuais não encontraram diferenças entre as técnicas cirúrgicas (evidência de baixa a muito baixa qualidade).

Os autores concluíram que as evidências sugerem que nem a técnica cirúrgica aberta ou fechada para a exposição dos caninos superiores palatinos superiores em nenhum dos desfechos incluídos nesta revisão; no entanto, consideraram a evidência como de baixa qualidade, com dois dos três estudos incluídos sendo de alto risco de viés. Isso sugere a necessidade de mais estudos de alta qualidade. Três ensaios clínicos em andamento foram identificados e espera-se que estes produzam dados que possam ser agrupados para aumentar o grau de certeza desses achados.

Link do artigo na integra via Cochrane:

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006966.pub3/epdf/full

Precisão dos procedimentos de digitalização guiados por moldagens digitais do arco completo in vivo

Neste artigo de 2017, publicado no Journal of Orofacial Orthopedics, pelos Autores Moritz ZIMMERMANN, Christina KOLLER, Moritz RUMETSCH, Andreas ENDER, Albert MEHL. Do Department of Computerized Restorative Dentistry, Center of Dental Medicine, University of Zurich, Switzerland. Realizaram um estudo que avaliou a precisão dos procedimentos de varredura guiada em comparação com as técnicas de moldagens convencionais in vivo.

As estratégias de varredura específicas do sistema demonstraram influenciar a precisão das moldagens digitais do arco dentário completo. Procedimentos especiais de escaneamento guiado foram implementados nos sistemas de escaneamento intraoral específicos, com especial atenção ao fluxo de trabalho ortodôntico digital. 

Dois sistemas de varredura intraoral com procedimentos de varredura guiados do arco completo foram implementados (Cerec Omnicam Ortho; Ormco Lythos) sendo incluídos juntamente com uma técnica de moldagem convencional com material hidrocolóide irreversível (Alginato). Moldagens do arco completo foram realizadas três vezes cada, em cinco participantes (n = 15). As moldagens foram comparadas dentro dos grupos de teste usando um método de distância ponto a superfície após a melhor adequação do modelo (OraCheck). A precisão foi calculada usando os quantis (90% -10%) / 2 e a análise estatística com medidas repetidas one-way ANOVA e teste post-hoc de Bonferroni foram realizadas.

A técnica de moldagem convencional com Alginato mostrou menor precisão nas moldagens do arco  dentário completo com 162,2 ± 71,3 μm. Ambos os procedimentos de varredura guiada tiveram desempenho estatisticamente significativamente melhor do que a técnica de impressão convencional (p menor que 0,05). Os valores médios para o grupo Cerec Omnicam Ortho foram 74,5 ± 39,2 μm e para o grupo Ormco Lythos 91,4 ± 48,8 μm.

Os Autores concluíram que a precisão dos procedimentos de varredura guiada in vivo excedem em qualidade, as técnicas de moldagem convencionais com o material hidrocolóide irreversível, Alginato. Os procedimentos de escaneamento guiado podem ser altamente promissores para aplicações clínicas, especialmente para fluxos de trabalho ortodônticos digitais.

Link do Artigo na integra via Zurich Open Repository and Archive:

https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/143333/1/39_Zimmermann_PrecisionGuidedScanning_Jorofac_Orthop_2017.pdf

Efeito da presença de braquetes ortodônticos em escaneamentos intraorais

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Sung-Ja Kang; Youn-Ju Kee; Kyungmin Clara Lee. Do department of Orthodontics, School of Dentistry, Chonnam National University, Gwangju, Korea.  Teve o objetivo de avaliar o efeito dos braquetes ortodônticos colados nas superfícies dos dentes em escaneamentos intraorais. Uma vez que a necessidade de escaneamento intraoral na presença de braquetes tem aumentado para monitorar a movimentação dentária durante o tratamento ortodôntico. 

Exames intraorais foram realizados em 30 pacientes usando scanners iTero e Trios antes e após a colagem dos braquetes. Os dois conjuntos de escaneamentos intraorais de cada paciente e escaneamentos intraorais com e sem braquetes foram sobrepostos usando um algoritmo de melhor ajuste, e uma análise de superfície tridimensional (3D) foi realizada. Em cada sobreposição, as discrepâncias nos eixos 3D e medidas da largura do arco nas regiões incisivos e molares foram comparadas. Além disso, a faixa de distorção ao redor dos braquetes foi avaliada nas seções transversais de cada sobreposição.

As discrepâncias gerais entre os escaneamentos intraorais com e sem braquetes estavam dentro de 0,30 mm. As discrepâncias da largura do arco na região molar foram maiores do que na região dos incisivos, mas as diferenças não foram estatisticamente significativas (P= .972 para o iTero; P =.960 para Trios). Os cortes transversais dos exames intraorais sobrepostos com e sem braquetes mostraram que os desvios estavam dentro de 0,40 mm no corte horizontal e de 0,35 mm no corte vertical ao redor dos braquetes.

Os autores concluiram que a acurácia dos escaneamentos intraorais, mesmo na presença de braquetes, é clinicamente aceitável, e as regiões além de 0,50 mm ao redor dos braquetes devem ser utilizadas para sobreposição nas imagens sem braquetes.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/1/98/444147/Effect-of-the-presence-of-orthodontic-brackets-on