Avaliação do dispositivo Forsus resistente à fadiga ancorado em miniplacas, em indivíduos na fase de crescimento portadores de Classe II esquelética: Um ensaio clínico randomizado

Neste artigo de 2019, publicado pela Angle Orthodontist, pelos Autores Sherif A. Elkordy; Amr M. Abouelezz; Mona M. S. Fayed; Mai H. Aboulfotouh, Yehya A. Mostafa. Do Department of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Faculty of Dentistry, Cairo University, Cairo, Egypt e do Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Faculty of Dentistry, University of Malaya, Malaysia. Teve o objetivo de avaliar o uso da ancoragem direta com miniplacas em conjunto com o dispositivo Forsus  resistente à fadiga (DFRF) no tratamento da má oclusão esquelética de Classe II.

Quarenta e oito meninas portadoras de Classe II esquelética foram alocadas aleatoriamente para o grupo Forsus plus miniplacas (FMP) (16 pacientes, idade 12,5 +- 0,9 anos), Forsus sozinho (FFRD; 16 pacientes, idade 12,1 +- 0,9 anos), ou o grupo controle não tratado  (16 sujeitos, idade 12,1 +- 0,9 anos). Após o nivelamento e o alinhamento, miniplacas foram inseridas na sínfise mandibular no grupo FMP. O DFRF foi inserido diretamente nas miniplacas do grupo FMP e nos arcos mandibulares no grupo FFRD. Os aparelhos foram removidos após atingir um relacionamento incisivo de borda a borda.

Os dados de 46 sujeitos foram analisados. O comprimento mandibular efetivo aumentou significativamente apenas no grupo FMP (4,05 +- 0,78). Os incisivos inferiores apresentaram uma proclinação significativa no grupo FFRD (9,17 +- 2,42) e uma retroclinização não significativa no grupo FMP (􏰀1,49 +- 4,70). A taxa de falha das miniplacas foi de 13,3%.

Os autores concluíram que o uso de miniplacas com o dispositivo Forsus  resistente à fadiga foi bem sucedido em aumentar o comprimento mandibular efetivo em indivíduos com má oclusão de Classe II no curto prazo. O dispositivo Forsus  resistente à fadiga ancorado com miniplaca eliminou a proclinação desfavorável dos incisivos inferiores em contraste com o Forsus utilizado de forma convencional.

Link do Artigo na Integra via Angle Orthodontist:

https://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/062018-468.1

Frequência de dentes retidos e categorização dos caninos retidos: um estudo radiográfico retrospectivo utilizando radiografias panorâmicas

Neste artigo 2017, publicado pelo European Journal of Dentistry, pelos autores Hassan Al‐Zoubi, Abdulgader Abdullatif Alharbi, Donald J. Ferguson, Muhammad Sohail Zafar. Do Departmento de odontopediatria e  Ortodontia, College of Dentistry, Taibah University, Al Madinah, Al Munawwarah 41311, Arabia Saudita. King Fahad Hospital, Al Madinah, Al Munawwarah 41311, Arabia Saudita. Departmento de Ortodontia, European University College, Dubai. Department of Restorative Dentistry, College of Dentistry, Taibah University, Al Madinah, Al Munawwarah, Arabia Saudita. Departmento of Dental Materials, Islamic International Dental College, Riphah International University, Islamabad 44000, Pakistan.

O estudo teve o objetivo de determinar a frequência de caninos superiores impactados utilizando sete sistemas de classificação de subtipos. Para este propósito, os caninos superiores impactados foram divididos em sete diferentes subtipos.

Trata-se de um estudo descritivo, transversal e retrospectivo realizado com dados radiográficos de residentes da Madinah, Al Munawwarah. Dados radiográficos de 14.000 pacientes, que frequentaram a Faculdade de Odontologia da Universidade Taibah, de janeiro de 2011 a fevereiro de 2015, foram selecionados com base nos critérios de seleção para a presença de dentes retidos. Os indivíduos com caninos impactados na maxila foram pareados com a impactação canina maxilar. A ocorrência de cada subtipo de caninos impactados foi calculada.

Os dentes impactados são mais comuns na maxila do que na mandíbula. O canino impactado representou a maior proporção de todos os dentes superiores impactados, seguidos pelos segundos pré-molares e pelos incisivos centrais. De acordo com o sistema de classificação representado, o Tipo II de impactação canina representou a maior proporção (51%), enquanto o Tipo IV (0,5%) apresentou a menor frequência. O canino superior é o dente mais freqüentemente impactado, seguido pelos caninos inferiores.

Os autores concluíram que embora existam muitas variações, a maioria dos caninos impactados se enquadra no Tipo II da classificação dos caninos impactados.

Link do Artigo na Integra via European Journal of Dentistry:

http://www.eurjdent.com/temp/EurJDent111117-1930694_052146.pdf

Quão bem os modelos 3D integrados preveem defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes?

 

Neste artigo de 2022, publicado na Angle Orthodontist, pelos Autores Ting Jiang; Jian Kai Wang; Yang Yang Jiang; Zheng Hu; Guo Hua Tang. Do Department of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China. Avaliou a precisão de modelos integrados (MIs) construídos com tomografia computadorizada de feixe cônico pré-tratamento (pré-CBCT) no diagnóstico de defeitos alveolares após tratamento com alinhadores transparentes.

Foram coletados exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pré-CBCT e pós-tratamento de 69 pacientes que completaram o tratamento sem extração com alinhadores transparentes. Os MIs compreenderam dentes anteriores em posições previstas e osso alveolar de varreduras pré-CBCT. A acurácia dos MIs para identificar deiscências ou fenestrações foi avaliada comparando-se as médias dos volumes dos defeitos, diferenças médias absolutas e coeficientes de correlação de Pearson com aqueles medidos em exames pós-CBCT. A precisão da predição de defeitos foi avaliada pela sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e valores preditivos negativos. Fatores que possivelmente afetam as alterações nos defeitos alveolares mandibulares foram analisados usando um modelo linear misto.

As medidas de MIs mostraram desvios médios de 2,82 +- 9,99 mm3 para fenestrações e 3,67 +- 9,93 mm3 para deiscências. As diferenças médias absolutas foram de 4,50 +- 9,35 mm3 para fenestrações e 5,17 +- 9,24 mm3 para deiscências. As especificidades dos MIs foram superiores a 0,8, enquanto as sensibilidades foram ambas inferiores (fenestração = 0,41; deiscência = 0,53). Os valores preditivos positivos foram inaceitáveis (fenestração = 0,52; deiscência = 0,62), e a confiabilidade geral foi baixa (0,80). A distalização e a proclinação dos molares foram positivamente correlacionadas com aumentos significativos nos defeitos alveolares nos incisivos inferiores após o tratamento.

Defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes não podem ser simulados com precisão por modelos integrados construídos a partir de tomografia computadorizada de feixe cônico pré-tratamento. Deve-se ter cuidado no tratamento do apinhamento com proclinação e distalização do molar para a segurança do osso alveolar nos incisivos inferiores.

Link do artigo na Integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/3/313/451550/How-well-do-integrated-3D-models-predict-alveolar

Comparação dos efeitos da expansão rápida da maxila com os protocolos alternados de expansão rápida da maxila e constrição, seguidos pela terapia da máscara facial

Neste artigo de 2019, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos Autores Elvan Onem Ozbilen, Hanife Nuray Yilmaz, Nazan Kucukkeles. Do Departmento de Ortodontia, Faculty of Dentistry, Marmara University, Istanbul, Turquia e do Departmento de Ortodontia, Faculty of Dentistry, Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turquia.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar e comparar as mudanças na via aérea faríngea (PA), volume do seio maxilar e parâmetros esqueléticos após expansão rápida da maxila (RME) e expansão e constrição rápida da maxila alternada (Alt-RAMEC) seguidos pela terapia do uso da máscara facial. (FM) 

Foram coletados os registros de 40 pacientes portadores de uma má oclusão de Classe III esquelética devido a retrognatismo maxilar e os pacientes foram divididos em dois grupos. O primeiro grupo era composto por 8 pacientes masculinos e 12 femininos (idade média de 10,0 ± 1,1 anos) tratados com ERM / FM por uma média de 10 meses. O segundo grupo era composto por 10 pacientes do sexo masculino e 10 do sexo feminino (idade média de 9,64 ± 1,3 anos) tratados com Alt-RAMEC / FM em uma média de 12 meses. Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico obtidas antes (T0) e após o tratamento (T1) foram avaliadas.

Em relação aos efeitos esqueléticos, diferenças significantes entre os grupos foram o aumento do SNA-HRP (distância perpendicular do SNA ao plano de referência horizontal, 0,99 mm) no grupo Alt-RAMEC/FM e a diminuição do PP-SN (plano palatal para o plano de Sella-Nasion, 0.93º) no grupo ERM/FM. O volume dos seios maxilares aumentou significativamente em ambos os grupos, e o aumento foi estatisticamente maior no grupo Alt-RAMEC/FM. Embora não tenham sido observadas diferenças intergrupos significativas nos volumes de PA, tanto menor (1.011,19 mm3) quanto total (1.601,21 mm3), o volume de AF aumentou significativamente no grupo Alt-RAMEC / FM.

Os autores concluíram que os diferentes dispositivos de expansão e os protocolos utilizados com a terapia FM não parecem afetar o movimento para a frente dos volumes da maxila e PA. Em contraste, o aumento do volume do seio maxilar foi maior no protocolo Alt-RAMEC / FM.

Link do Artigo na Integra via e-KJO:

https://e-kjo.org/Synapse/Data/PDFData/1123KJOD/kjod-49-49.pdf

Efeitos de curto e longo prazo da expansão rápida da maxila no tecido mole e duro do nariz: Um estudo com tomografia computadorizada de feixe cônico

 

Neste artigo publicado em 2021, na Angle Orthodontist, pelos autores Cassie T. Truong; Hyeran H. Jeon; Puttipong Sripinun; Ann Tierney; Normand S. Boucher. Do Department of Orthodontics, School of Dental Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pa, USA e do Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pa, USA. Avaliou as mudanças nas partes moles e duras do nariz imediatamente após a expansão rápida da maxila (ERM) e avaliou a estabilidade dessas mudanças usando a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).

Um total de 35 pacientes do grupo de tratamento (GT) (18 meninas, 17 meninos; 9,39 +- 1,4) tiveram uma TCFC pré-ERM e uma TCFC pós-ERM aproximadamente 66 dias após a expansão, e 25 pacientes fizeram uma TCFC de acompanhamento 2,84 anos mais tarde. Um total de 28 pacientes do grupo controle (GC; sem ERM) (16 meninas, 12 meninos; 8,81 +- 1,6) realizaram uma TCFC inicial e uma TCFC em média 2,25 anos depois. Os pontos de referência nasais de tecidos moles e duros foram medidos nos planos transverso, sagital e coronal do espaço em exames de TCFC. As diferenças dentro do mesmo grupo foram avaliadas por testes t pareados ou testes de postos sinalizados de Wilcoxon. As comparações de longo prazo entre GT e GC foram avaliadas por testes t de amostras independentes ou testes de soma de postos de Wilcoxon.

Imediatamente após a ERM, houve aumentos médios estatisticamente significativos de 1,6 mm na largura da base alar, 1,77 mm na altura piriforme e 3,57 mm na largura piriforme (P<0,05). O GC mostrou aumentos significativos ao longo de 2,25 anos (P< 0,001). Em comparação com o GC, a avaliação a longo prazo do GT demonstrou que apenas a altura piriforme e a largura piriforme mostraram uma diferença estatisticamente significativa (P<0,01).

Os autores concluiram que embora a ERM tenha produzido algum aumento significativo no tecido mole nasal imediatamente após a expansão, ela regrediu à média de crescimento e desenvolvimento normais ao longo do tempo. No entanto, a avaliação a longo prazo do GT em comparação com o GC mostrou que apenas a altura e a largura piriforme foram afetadas pela RME.

Link do artigo na integra via Angle:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/1/46/445876/Short-term-and-long-term-effects-of-rapid

Limite esquelético anatômico mandibular posterior para distalização de molar em pacientes com má oclusão de Classe III com diferentes padrões faciais verticais

 

Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Sung-Ho Kim; Kyung-Suk Cha; Jin-Woo Lee e Sang-Min Lee. Do Department of Orthodontics, Dankook University College of Dentistry, Cheonan, Korea; Teve o objetivo  de  comparar as diferenças nas distâncias do limite anatômico posterior mandibular (MPAL) estratificadas por padrões verticais em pacientes com má oclusão de Classe III esquelética por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).

Imagens de TCFC de 48 pacientes com má oclusão de Classe III esquelética (idade média, 22,8 ± 3,1 anos) categorizadas de acordo com os padrões verticais (hipodivergente, normodivergente e hiperdivergente; n = 16 por grupo) foram analisadas. Embora paralelas à linha oclusal posterior, as distâncias lineares mais curtas da raiz distal do segundo molar inferior ao córtex interno do corpo da mandíbula foram medidas em profundidades de 4, 6 e 8 mm da junção amelocementária. As distâncias MPAL foram comparadas entre os três grupos e suas correlações foram analisadas.

As médias de idade, distribuição de sexo, assimetria e alinhamentos nos três grupos não mostraram diferenças significativas. A distância MPAL foi significativamente maior no sexo masculino (3,8 ± 2,6 mm) do que no feminino (1,8 ± 1,2 mm) no nível da raiz de 8 mm. Em todos os níveis de raiz, as distâncias MPAL foram significativamente diferentes nos grupos hipodivergente e hiperdivergente (p <0,001) e entre os grupos normodivergente e hiperdivergente (p <0,01). As distâncias MPAL foram as mais curtas no grupo hiperdivergente. O ângulo do plano mandibular correlacionou-se fortemente com as distâncias MPAL em todos os níveis da raiz (p <0,01).

Os autores concluíram que as distâncias MPAL foram as mais curtas em pacientes com padrões hiperdivergentes e mostraram uma tendência decrescente com o aumento do ângulo do plano mandibular. As distâncias MPAL foram significativamente mais curtas (~ 3,16 mm) ao nível da raiz de 8 mm.

Link do artigo na integra via E-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?uid=1951&vmd=Full

Extração dupla vs única de dentes decíduos no tratamento interceptivo de caninos deslocados palatinamente: Um ensaio clínico randomizado

 

Neste artigo de 2020, publicado na Angle Orthodontist,  pelos Autores Sigurd Hadler-Olsen; Anders Sjo ̈gren; Jeanett Steinnes; Mari Dubland; Napat Limchaichana Bolstad; Pertti Pirttiniemi; Heidi Kerosuo; Raija La ̈hdesmaki. Da Public Dental Health Service Competence Centre of Northern Norway, Tromsø, Norway; Institute of Clinical Dentistry, Faculty of Health Sciences, UiT The Arctic University of Norway, Tromsø, Norway; Unit of Oral Health Sciences, Faculty of Medicine, University of Oulu, Oulu, Finland; Compara o impacto das extrações de caninos decíduos e primeiros molares decíduos com extrações apenas de caninos decíduos em relação à correção de caninos deslocados palatinamanete (PDCs).

Trinta e duas crianças com idades entre 9,5-13,5 anos com 48 PDCs foram alocadas aleatoriamente no grupo de extração dupla (DEG) ou no grupo de extração única (SEG). Os exames clínicos e radiográficos foram realizados no início do estudo e em intervalos de 6 meses até o canino emergir ou o tratamento ortodôntico ser iniciado. As medidas adotadas foram: surgimento de canino superior (sim / não), surgimento de canino superior em uma posição favorável (sim / não), e canino superior com mudança posicional (angulação e setor). Fatores que influenciam o surgimento do PDC foram analisados por meio de regressão logística.

No DEG, 64% (16/25) dos caninos emergiram na cavidade oral vs 78% (18/23) no SEG (P 1⁄4 .283). A posição favorável do PDC no final do ensaio foi observada em 64% (16/25) do DEG vs 57% (13/23) do SEG (P = .600). Movimento distal significativo de PDCs foi registrado no DEG e SEG, embora nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos. Os preditores significativos de emergência canina foram angulação canina inicial (Ângulo A) (P = .008) e condições de espaço em T0 (P = .030).

Os autores concluíram que os procedimentos de extração de dente decíduo duplo ou único são equivalentes no apoio à erupção do PDC na cavidade oral e em uma posição favorável na arcada dentária. Angulação canina inicial e avaliações de espaço podem ser usadas como preditores de erupção do PDC bem-sucedida.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/90/6/751/441229/Double-vs-single-primary-tooth-extraction-in

Avaliação tridimensional das alterações de posição do lábio superior de acordo com os movimentos antero superiores dos dente simulados por digitalização com feixes de luz branca

Neste artigo de 2014, publicado pelo THE KOREAN JOURNAL OF ORTHODONTICS, pelos autores  Hwee-Ho Kim, Jin-Woo Lee, Kyung-Suk Cha, Dong-Hwa Chung, Sang-Min Lee; do Department of Orthodontics, School of Dentistry, Dankook University, Cheonan, Korea. Mostra um simulação de deslocamento labial pós retração do incisivo superior com imagem do tecido mole adquirida por scaneamento 3D da face.

O estudo foi realizado para observar as melhoras estéticas obtidas durante o tratamento ortodôntico são alcançados pelas mudanças nas posições dos lábios e tecidos moles adjacentes. O movimento do tecido mole facial já foi avaliado em duas dimensões pela cefalometria. Neste estudo, objetivou-se avaliar tridimensionalmente  as mudanças posicionais do lábio superior em adultos de acordo com os movimentos dentarios anteriores superiores simulados  por digitalização por scanner 3D luz branca.

Foram mensuradas as alterações em coordenadas tridimensionais de referência labiais com relação aos movimentos dos incisivos superiores de um adulto normal, simulados com filmes de espessura variável por meio de um scanner 3D de luz branca.

Com o aumento da protração, o lábio superior avançou significativamente para cima. O movimento labial foi limitados pelos tecidos moles circundantes. A extensão do movimento acima do vermelhão foi ligeiramente menor que a metade dos dentes, mostrando forte correlação. A maioria das mudanças foram concentradas na depressão acima do vermelhão superior. O movimento labial em direção ao nariz foi significativamente reduzido.

Os autores concluíram que depois de controlar adequadamente diversas variáveis e usando a digitalização com scanner 3D de luz branca, com alta reprodutibilidade e precisão, o coeficiente de determinação mostrou valores moderados (0,40-0,77) e mudanças significativas puderam ser determinadas. Este método seria útil para prever mudanças da posição de tecidos moles  de acordo com os movimentos de dente.

Link do artigo na integra via KJO:

http://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/1123KJOD/kjod-44-281.pdf

Avaliação dos locais disponíveis para mini-implantes ortodônticos palatinos através de tomografia computadorizada de feixe cônico

 

Neste Artigo de 2020, publicado pela Angle Orthodontist, pelos Autores Xinwei Lyu; Jiusi Guo; Liangrui Chen; Yi Gao; Lu Liu; Lingling Pu; Wenli Lai; Hu Long. Do Department of Orthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Sichuan, China. West China School of Stomatology, Sichuan University, Sichuan, China. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases, Sichuan University, Sichuan, China. Mostram um estudo que mapeia a regisão palatina através da utilização de Tomografias, para determinar sitios de inserção de mini-implantes ortodônticos palatinos.

Os estudo teve o objetivo de  medir a espessura palatina de tecidos duros e moles e para determinar regiões seguras para a colocação de mini-implantes. As influências do sexo e idade na espessura palatina também foram examinadas. 

Imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de 30 pacientes (12 homens, 18 mulheres), incluindo 15 adultos e 15 adolescentes, foram utilizadas neste estudo. As espessuras dos tecidos duros palatinos, tecidos moles e tecidos moles duros foram medidas nos planos coronais dos primeiros pré-molares, segundos pré-molares, primeiros molares e segundos molares (planos P1, P2, M1 e M2, respectivamente).

O tecido duro foi mais espesso no plano P1, seguido pelos planos P2, M1 e M2, enquanto a espessura do tecido mole foi semelhante entre os quatro planos. As tendências nas mudanças da espessura palatina da linha média para os lados laterais (padrão V) foram semelhantes para os quatro planos. A espessura palatina foi influenciada pelo sexo, idade e sua interação. O mapeamento dos locais recomendados e ideais para os mini-implantes palatinos foi realizado.

Os autores concluíram que fatores como sexo e idade podem influenciar a espessura palatina. Portanto, os resultados podem ser úteis para os profissionais, orientando-os na escolha dos locais ideais para os mini-implantes palatinos.

Link do Artigo na Integra via Angle Orthodontist:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/90/4/516/430023/Assessment-of-available-sites-for-palatal

Relação entre a profundidade das vias aéreas faríngeas e a condição de ventilação após cirurgia de recuo mandibular: Um estudo computacional dinâmico dos fluidos

 

Neste artigo de 2020, publicado na Orthodontics Craniofacial Reserach, pelos autores Yoshito Shirazawa , Tomonori Iwasaki, Kazuhiro Ooi, Yutaka Kobayashi, Ayaka Yanagisawa-Minami, Yoichiro Oku,  Anna Yokura, Yuusuke Ban,  Hokuto Suga, Shuichi Kawashiri, Youichi Yamasaki. Do Department of Pediatric Dentistry, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Kagoshima University, Kagoshima City, Japan e do Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Medical Science, Kanazawa University Graduate, Kanazawa City, Japan.  Teve como objetivo determinar a profundidade ântero-posterior (APD) da via aérea faríngea (PA) onde a obstrução pós-operatória da PA foi predita, usando dinâmica de fluidos computacional (CFD), a fim de prevenir a apneia obstrutiva do sono após cirurgia de recuo mandibular.

Dezenove pacientes portadores de Classe III esquelética (8 homens; idade média, 26,7 anos) que necessitaram de cirurgia de recuo mandibular possuíam  imagens de tomografia computadorizada realizadas antes e 6 meses após a cirurgia.

O APD de cada local dos quatro planos transversais de referência (via aérea retropalatal [AR], segunda via aérea cervical vertebral, via aérea orofaríngea e terceira via aérea vertebral cervical) foram medidos. A pressão negativa máxima (Pmáx) do PA foi medida na inspiração usando CFD, com base em um modelo de PA tridimensional. As diferenças entre locais foram determinadas usando análise de variância e o teste de Friedman com correção de Bonferroni. A relação entre APD e Pmax foi avaliada por coeficientes de correlação de Spearman e análise de regressão não linear.

O menor local de PA foi o RA. Pmax foi significativamente correlacionado com o APD do RA (rs = 0,628, P <0,001). A relação entre Pmax e o APD-RA foi ajustada a uma curva, que mostrou uma relação inversamente proporcional da Pmax com o quadrado do APD-RA. A Pmax aumentou substancialmente, mesmo com uma ligeira redução do APD-RA. Em particular, quando o APD-RA era de 7 mm ou menos, a Pmax aumentou muito, sugerindo que a obstrução PA era mais provável de ocorrer.

Os resultados deste estudo sugerem que APD-RA é um preditor útil de boa ventilação PA após a cirurgia.

Link do Artigo na Integra via OnLinelibrary Wiley:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12371

Avaliação da resposta do osso alveolar à retração dos incisivos superiores usando estruturas esqueléticas estáveis como referência

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Teerapat Eksriwong; Udom Thongudomporn; Do Department of Preventive Dentistry, Faculty of Dentistry, Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla, Thailand. Avaliou a alteração óssea alveolar em relação à alteração da posição radicular após a retração dos incisivos superiores por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), usando estruturas esqueléticas estáveis como referência.

Um total de 17 indivíduos (idade 24,7 +- 4,4 anos) que necessitaram de retração dos incisivos superiores fizeram parte da pesquisa. Alterações ósseas alveolares vestibulares, palatinas e alterações radiculares foram avaliadas a partir de imagens de TCFC pré-retração e 3 meses pós-retração. Os planos de referência foram baseados em estruturas esqueléticas estáveis. O teste de Kruskal-Wallis e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon foram usados para comparar as mudanças dentro e entre os grupos, conforme apropriado. As correlações de classificação de Spearman foram usadas para identificar os parâmetros que se correlacionam com a alteração do osso alveolar. O nível de significância foi estabelecido em 0,05.

A alteração óssea alveolar vestibular após a retração dos incisivos superiores foi estatisticamente significativa (P< 0,05), e a relação remodelação óssea / movimento dentário (B / T) foi de 1: 1. No entanto, o osso palatino permaneceu inalterado (P > 0,05). A mudança na inclinação foi significativamente relacionada à mudança óssea alveolar vestibular.

Os autores concluiram que  utilizando estruturas esqueléticas estáveis como referência, a mudança no osso alveolar vestibular seguiu o movimento dentário em uma relação B / T de quase 1: 1. O osso alveolar palatino não se remodelou após a retração dos incisivos superiores. A mudança na inclinação foi associada à mudança do osso alveolar.

Link do Artigo na integra via Meridian Allenpress:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/1/30/443504/Alveolar-bone-response-to-maxillary-incisor

Diferenças na morfologia do côndilo mandibular e da fossa glenóide em relação aos padrões esqueléticos verticais e sagitais: Um estudo com tomografia computadorizada de feixe cônico

 

Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Kyoung Jin Noh, Hyoung-Seon Baik,  Sang-Sun Han, Woowon Jang, Yoon Jeong Choi. Department of Orthodontics, The Institute of Craniofacial Deformity, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea e do Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Yonsei University College of Dentistry, Seoul, Korea. Teve como objetivo avaliar a seguinte hipótese nula: não há diferenças na morfologia das estruturas da articulação temporomandibular (ATM) em relação aos padrões cefalométricos verticais e sagitais.

O estudo retrospectivo foi realizado com 131 participantes sem sintomas de ATM. Os participantes foram divididos em grupos de Classe I, II e III com base em suas relações cefalométricas sagitais e em grupos hiperdivergente, normodivergente e hipodivergente com base em suas relações cefalométricas verticais. As seguintes medidas foram realizadas usando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e comparadas entre os grupos: volume condilar, tamanho do côndilo (largura, comprimento e altura), tamanho da fossa (comprimento e altura) e espaços articulares côndilo-fossa no pólos condilares anterior, superior e posterior.

A hipótese nula foi rejeitada. O grupo Classe III apresentou maiores valores para largura condilar, altura condilar e altura da fossa do que o grupo Classe II (p <0,05). O volume condilar e o espaço articular superior no grupo hiperdivergente foram significativamente menores do que nos outros dois grupos verticais (p <0,001), enquanto o comprimento e a altura da fossa foram significativamente maiores no grupo hiperdivergente do que nos outros grupos (p <0,01). O grupo hipodivergente apresentou largura condilar maior do que o grupo hipodivergente (p <0,01). Os padrões cefalométricos sagitais e verticais mostraram interações estatisticamente significativas para comprimento e altura da fossa.

Os autores concluiram que a morfologia da ATM diferiu em diversos padrões cefalométricos esqueléticos. O comprimento e a altura da fossa foram afetados pelas interações dos padrões esqueléticos vertical e sagital.

Link do artigo na integra via E-Kjo:

https://e-kjo.org/journal/view.html?uid=1937&vmd=Full

Quando os modelos 3D bem integrados prevêem defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes?

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist, pelos autores Ting Jiang; Jian Kai Wang; Yang Yang Jiang; Zheng Hu; Guo Hua Tang. Department of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China; Department of Orthodontics, Shanghai Ninth People’s Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; and National Clinical Research Center for Oral Diseases, Shanghai Key Laboratory of Stomatology & Shanghai Research Institute of Stomatology, Shanghai, China. Teve o objetivo de Avaliar a precisão dos modelos integrados (IMs) construídos por tomografia computadorizada de feixe cônico de pré-tratamento (pré-TCFC) no diagnóstico de defeitos alveolares após o tratamento com alinhadores transparentes.

Foram coletados exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pré-TCFC e pós-tratamento de 69 pacientes que completaram o tratamento sem extração com alinhadores transparentes. Os MIs compreendiam dentes anteriores nas posições previstas e osso alveolar de exames pré-TCFC. A precisão dos MIs para identificar deiscências ou fenestrações foi avaliada pela comparação das médias dos volumes dos defeitos, diferenças médias absolutas e coeficientes de correlação de Pearson com aqueles medidos nas varreduras pós-TCFC. A precisão da previsão de defeitos foi avaliada por sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e valores preditivos negativos. Fatores que possivelmente afetavam mudanças em defeitos alveolares mandibulares foram analisados usando um modelo linear misto.

As medidas IM mostraram desvios médios de 2,82 +- 9,99 mm3 para fenestrações e 3,67 +- 9,93 mm3 para deiscências. As diferenças médias absolutas foram 4,50 +- 9,35 mm3 para fenestrações e 5,17 +- 9,24 mm3 para deiscências. As especificidades dos MIs foram superiores a 0,8, enquanto as sensibilidades foram ambas inferiores (fenestração 1= 0,41; deiscência = 0,53). Os valores preditivos positivos foram inaceitáveis (fenestração = 0,52; deiscência = 0,62) e a confiabilidade geral foi baixa (0,80). Distalização e proclinação molar foram positivamente correlacionadas com aumentos significativos em defeitos alveolares nos incisivos inferiores após o tratamento.

Os autores concluíram que os defeitos alveolares após o tratamento com alinhador transparente não podem ser simulados com precisão por IMs construídos a partir de pré-CBCT. Deve-se ter cuidado no tratamento do apinhamento com proclinação, expansão e distalização molar para a segurança do osso alveolar nos incisivos inferiores.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/3/313/451550/How-well-do-integrated-3D-models-predict-alveolar

Avaliação quantitativa por tomografia computadorizada de feixe cônico de espessuras dos tecidos duros e moles na região da sutura palatina mediana para facilitar a colocação de mini-implantes ortodônticos

 

Neste artigo de 2021, publicado no The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Song-Hee Oh; Sae Rom Lee;  Jin-Young Choi;  Seong-Hun Kim;  Eui-Hwan Hwang;  Gerald Nelson. Do Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea e do Department of Orthodontics, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea. Teve o objetivo de identificar os locais mais favoráveis que otimizariam a estabilidade inicial e a taxa de sobrevivência dos mini-implantes ortodônticos, o estudo mediu as espessuras dos tecidos duros e moles nas regiões mediana e paramediana do palato usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e determinou o sexo possível - e diferenças relacionadas à idade nessas espessuras.

A amostra do estudo foi composta por imagens de TCFC de 189 indivíduos saudáveis. A amostra foi dividida em quatro grupos de acordo com a idade. Uma área de grade foi definida para a medição da espessura dos tecidos duros e moles do palato. As linhas verticais foram marcadas em intervalos de 0, 1,5 e 3,0 mm laterais à sutura palatina mediana, enquanto as linhas horizontais foram marcadas em intervalos de 2 mm até 24 mm da margem posterior do forame incisivo. As medições foram feitas em 65 pontos de intersecção entre as linhas horizontais e verticais.

A espessura do tecido duro palatino diminuiu da região anterior para posterior, com diminuição na direção medial para lateral nas regiões média e posterior. Embora o tecido mole seja bastante espesso ao redor das faces laterais do arco palatino, ele formou uma camada constante com apenas 1–2 mm de espessura em todo o palato. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas de acordo com sexo e idade.

Os autores concluíram que tanto o palato ântero-lateral quanto a sutura palatina mediana parecem ser os locais mais favoráveis para a inserção de mini-implantes ortodônticos. A espessura do palato difere por idade e sexo; essas diferenças devem ser consideradas no planejamento da colocação de mini-implantes ortodônticos.

Link do artigo na integra via E-KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.4.260

Efeitos a longo prazo da expansão rápida do palato assistida por miniparafuso nas vias aéreas: Um estudo tridimensional de tomografia computadorizada de feixe cônico

 

Neste artigo de 2021, publicado pela Angle Orthodontist, pelos autores Shivam Mehta; Dennis Wang; Chia-Ling Kuo; Jinjian Mu; Manuel Lagravere Vich; Veerasathpurush Allareddy; Aditya Tadinada; Sumit Yadav. Da Division of Orthodontics, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA; Convergence Institute of Translation in Regenerative Engineering, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA; School of Dentistry, University of Alberta, Edmonton, Canada; Department of Orthodontics, University of Illinois, Chicago, Ill, USA; Division of Oral and Maxillofacial Radiology, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA e Division of Orthodontics, University of Connecticut Health, Farmington, Conn, USA. Avaliou os efeitos de longo prazo nas vias aéreas em pacientes submetidos a expansão palatina rápida assistida por mini-parafuso (MARPE), expansão palatina rápida (RPE) e controles com análise de tomografia computadorizada de feixe cônico tridimensional (TCFC).

Um total de 180 TCFCs de 60 pacientes foram analisadas em diferentes momentos, como pré-tratamento, pós-expansão e pós-tratamento. Os pacientes foram divididos em três grupos: expansão rápida palatina assistida por mini-parafuso (MARPE), expansão rápida palatina (RPE) e controles. Foram medidos o volume e a área da cavidade nasal, nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Alterações no volume total das vias aéreas, área total das vias aéreas, área transversal mínima, largura intermolares maxilares, largura maxilar externa e largura palatina também foram avaliadas.

Ambos MARPE e RPE causaram um aumento estatisticamente significativo nas vias aéreas após a expansão em comparação com o grupo de controle, mas não houve diferença estatisticamente significativa na mudança nas vias aéreas entre MARPE, RPE e o grupo controle no pós-tratamento, exceto para o volume nasofaríngeo, que aumentou significativamente no grupo MARPE. Não houve correlação entre a quantidade de expansão e o aumento no volume total das vias aéreas.

Os autores concluíram que houve um aumento significativo no volume total das vias aéreas, área total das vias aéreas e área transversal mínima com MARPE e RPE imediatamente após a expansão, mas no pós-tratamento, as mudanças nos grupos MARPE e RPE foram semelhantes à mudança no grupo controle. No entanto, MARPE levou a um aumento significativo a longo prazo no volume nasofaríngeo. A quantidade de expansão não se correlacionou com o aumento do volume das vias aéreas faríngeas.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/2/195/449557/Long-term-effects-of-mini-screw-assisted-rapid

Novos métodos tridimensionais para analisar a morfologia da cavidade nasal e das vias aéreas faríngeas

 

Neste artigo de 2021, publicado na Angle Orthodontist pelos autores Xiaowen Niu; Sivaranjani Madhan; Marie A. Cornelis; Paolo M. Cattaneo. Da Section of Orthodontics, Department of Dentistry and Oral Health, Health, Aarhus University, Aarhus, Denmark. Melbourne Dental School, Faculty of Medicine, Dentistry and Health Sciences, University of Melbourne, Melbourne, Australia. Avaliou a confiabilidade intra examinador e inter examinador de novos métodos semi automáticos para segmentar a cavidade nasal (NC) e as vias aéreas faríngeas (AP) e determinar a área transversal mínima (SC) e o diâmetro hidráulico (HD) do AP.

Para testar a reprodutibilidade, dois examinadores analisaram o NC e o AP independentemente em 10 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) selecionadas retrospectivamente usando segmentação semiautomática. A linha central AP foi determinada para avaliar o SC e HD mínimos. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foi usado para calcular a confiabilidade intraexaminador e interexaminador. Os erros de medição foram avaliados pela fórmula de Dahlberg e testes t emparelhados. O nível de concordância foi avaliado pelo método de Bland-Altman.

As confiabilidades intra examinador e inter examinador foram excelentes (ICC mínimo, 0,960). O erro do método foi bom, exceto para os valores inter examinadores para a orofaringe (P = .016). As medidas mínimas de CS e HD foram confiáveis (ICC mínimo, 0,993; limites estreitos de concordância).

Os autores concluíram que os novos métodos de análise do NC e AP são confiáveis. O SC e HD mínimos demonstraram confiabilidade excelente, que é crítica para detectar a parte mais restrita do AP. A separação da orofaringe dos vazios próximos à área retroglossal não é trivial e deve ser considerada com cautela.

Link do artigo na integra via Meridian:

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/91/3/320/451995/Novel-three-dimensional-methods-to-analyze-the

Eficácia dos alinhadores Invisalign® no tratamento de recessão gengival grave: relato de caso

 

Neste artigo de 2021, publicado The Korean Journal of Orthodontics, pelos autores Marcio Antonio de Figueiredo, Fábio Lourenço Romano, Murilo Fernando Neuppmann Feres, Maria Bernadete Sasso Stuani, Ana Carla Raphaelli Nahás-Scocate, Mírian Aiko Nakane Matsumoto. Do Department of Pediatric Dentistry, School of Dentistry of Ribeirão Preto, University of São Paulo, Sao Paulo, Brazil e do Department of Orthodontics, School of Dentistry, Guarulhos University (UNG), Sao Paulo, Brazil. Foi demonstrada a eficácia do sistema Invisalign® no tratamento de uma recessão gengival grave e deiscência óssea por meio de torque, translação e movimentos de intrusão em uma mulher jovem.

A tomografia computadorizada de feixe cônico foi utilizada para avaliar os parâmetros ósseos e verificar os dentes durante o tratamento. A raiz do incisivo central inferior direito, que estava posicionada vestibularmente e exibia deiscência óssea de 9,4 mm, foi deslocada em direção ao centro do processo alveolar com o sistema Invisalign® e recursos SmartForce®. O paciente foi monitorado por um periodontista durante todo o período de tratamento ortodôntico.

A recessão gengival diminuiu, enquanto a deiscência óssea diminuiu de 9,40 mm para 3,14 mm. Assim, a movimentação da raiz para o alvéolo promoveu a neoformação óssea e tratou a recessão gengival. Os achados deste caso sugerem que o tratamento ortodôntico com o sistema Invisalign®, junto com o monitoramento periodontal, pode auxiliar no tratamento da recessão gengival e defeitos alveolares.

Link do artigo na Integra via KJO:

https://e-kjo.org/journal/view.html?uid=1953&vmd=Full#N/A

Proximidade da raiz com os miniparafusos de ancoragem de miniplacas ortodônticos na área dos incisivos inferiores: Uma análise com tomografia computadorizada de feixe cônico

 

Neste artigo de 2021, publicado no The Koran Journal of Orthodontics, pelos Autores Do-Min Jeong; Song Hee Oh; HyeRan Choo; Yong-Suk Choi; Seong-Hun Kim; Jin-Suk Lee; Eui-Hwan Hwang. Do Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea; Department of Surgery, Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Craniofacial and Airway Orthodontic Clinic, Stanford University School of Medicine, Lucile Packard Children’s Hospital, Palo Alto, CA, USA; Department of Orthodontics, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea e do Department of Dental Education, Graduate School, Kyung Hee University, Seoul, Korea. Realizaram  um estudo de análise de resultados que avaliou as posições reais da miniplaca ortodôntica e dos parafusos de ancoragem da miniplaca (MPASs) e os fatores de risco que afetam as estruturas anatômicas adjacentes após a colocação da miniplaca na área de incisivos inferiores.

Imagens de tomografias computadorizadas de feixe cônico de 97 miniplacas ortodônticas e seus 194 MPASs (diâmetro, 1,5 mm; comprimento, 4 mm) em pacientes cujas miniplacas forneceram estabilidade clínica suficiente para o tratamento ortodôntico foram revisadas retrospectivamente. Para avaliar as posições reais das miniplacas e analisar os fatores de risco, incluindo os efeitos nas raízes adjacentes, altura de colocação do MPAS (PH), profundidade de colocação (PD), ângulo da placa (PA), ângulo da fossa mental (MA) e proximidade da raiz foram avaliados usando o teste t pareado, análise de variância e modelo linear generalizado e análises de regressão.

Os PDs médios dos MPASs nas posições 1 (P1) e 2 (P2) foram 2,01 mm e 2,23 mm, respectivamente. PA foi significativamente maior no grupo com má oclusão de Classe III do que nos outros grupos. PH foi positivamente correlacionado com MA e PD em P1. Das 97 MPASs em P1, 49 estavam na área sem raiz e 48 na área denteada; além disso, 19 apresentaram grau de contato radicular (19,6%) sem perfuração radicular. Todos os MPASs em P2 estavam na área sem raiz.

Os Autores concluíram que posicionar a cabeça da miniplaca aproximadamente 1 mm abaixo da junção mucogengival provavelmente fornecerá PH suficiente para que os P1-MPASs sejam colocados na área sem raiz.

Link do artigo na integra via KJO:

http://new.kjo.or.kr/journal/view.html?doi=10.4041/kjod.2021.51.4.231#n