Ortodontia na Universidade de Nova Iorque

Dra. Lucineide Lima e Dra. Andrea Suster

Esta semana um grupo de Ortodontistas Brasileiros participou de mais um curso organizado pelo Departamento de Ortodontia da Universidade de Nova Iorque em conjunto com seu representante no Brasil o Professor Dr. Celestino Nobrega. Tendo o foco voltado aos protocolos de tratamento com braquetes auto-ligados, o curso contou com professores como o Dr. Martin Epstein, um dos palestrantes que irá estar presente no Congresso da SPO, que acontecerá neste mês de setembro.

Parte dos alunos inscritos no curso tiveram ou estão desenvolvendo sua formação em Ortodontia no Instituto Vellini em São Paulo. Os diretores  do Instituto, os Doutores Flavio Vellini e Flavio Cotrim, também estiveram presentes na Universidade.

Este ano nossa Amiga e Professora da equipe do  Ortodontia Contemporânea, Lucineide Lima esteve presente no curso, com o objetivo de trazer e compartilhar com o nosso grupo todo o conhecimento adquirido neste evento. Outra grande presença foi da Amiga e Professora em Salto em São Paulo, Andrea  Suster. Que nos enviaram imagens e informações em tempo real.

Parabenizamos a ambas pela atitude e busca constante do conhecimento onde quer que ele esteja. 

Dr. Celestino Nobrega

Dr. Flavio Cotrim e Dr. Flavio Vellini

Dr. Martin Epstein

A expressão da citocina e o movimento dentário acelerado

Nesse artigo publicado em 16 de julho de 2010 no Journal of Dental Research, os autores C.C. Teixeira1,2,3, E. Khoo1, J. Tran1, I. Chartres1, Y. Liu1, L.M.Thant2, I. Khabensky2, L.P. Gart2, G. Cisneros1,3, and M. Alikhani1,3; Falam sobre a biologia do movimento dentário induzido e procuram evidenciar o papel das citocinas neste processo.

1Department of Orthodontics, 2Department of Basic Science and Craniofacial Biology, and 3Consortium for Translational Orthodontic Research, New York University College of Dentistry.

Nossos agradecimentos ao Dr Mani Alikhani, co-fundador do Consortium for Translational Orthodontic Research (CTOR) da NYU, pela gentil indicação do artigo nas nossas pesquisas.

Sabemos que o movimento dental induz uma resposta inflamatória asséptica, aumento da permeabilidade vascular e infiltrado celular. Grandes concentrações de citocinas inflamatórias como interleucina-1, IL-2, IL-3, IL-6, IL-8, fator de necrose tumoral alfa, interferon e fator de diferenciação dos osteoclastos tem sido achados no fluido gengival dos dentes submetidos ao movimento.

Mas o papel das citocinas não está bem claro. Tem-se sugerido que as citocinas e outros marcadores inflamatórios, como a prostaglandina E2, pode ativar o remodelamento ósseo caracterizado pela reabsorção no lado de pressão e deposição nos lado de tensão do ligamento periodontal. Um mecanismo possível para isso seria o recrutamento de precurssores de osteoclastos da circulação, maturação e ativação pelas citocinas. Muitas delas capazes de promover a formação de osteoclastos e sua ativação foram achadas no fluido gengival de dentes em movimento.

O efeito da expressão das citocinas na remodelação óssea é importante, uma vez que a velocidade de movimentação dentária depende da eficiência da remodelação do osso alveolar.

Estudos com ratos deficientes de receptores para fator de necrose tumoral alfa mostraram uma taxa de movimentação baixa em resposta à força ortodôntica. Outros estudos mostram que anti-inflamatórios podem inibir o movimento dentário induzido.

Baseado nesses estudos, a hipótese dos autores é que pequenas perfurações superficiais da cortical da maxila seria suficiente para aumentar a expressão de citocinas inflamatórias, acelerando o processo de remodelaçãodos ossos e, portanto, a taxa de movimento de dente.

Para o estudo foram utilizados 48 ratos adultos divididos em 4 grupos de 12: C - Controle (molas sem ativação); O - Molas ativadas; OF - Molas ativadas e retalho de tecido mole; e OFP - Molas ativadas, retalho de tecido mole e perfurações superficiais da cortical vestibular.

Resultados:

As perfurações aumentaram a taxa de movimento (dobrou), mesmo comparado com o grupo que foi feito o retalho de tecido mole;

As perfurações aumentaram a expressão das citocinas;

As perfurações aumentaram a atividade osteoclástica, enquanto o grupo que sofreu o retalho de tecido mole se mostrou semelhante ao grupo que teve apenas a mola ativada;

As perfurações aumentaram a taxa de remodelação óssea e o osso produzido mostrou-se menos denso.

Os autores também sugerem que essas perfurações não necessariamente precisam ser muito próximas do dente a ser movido, para que as taxas sejam elevadas. Alertam que a inflamação é uma "faca de dois gumes" e enquando pode ser benéfica para acelerar a movimentação e a remodelação óssea, pode ser causadora de perdas periodontais e da estrutura dentária.

Para ler o artigo original clique aqui

Para saber mais sobre o Dr Mani Alikhani

Programa de educação continuada para estrangeiros da NYU

Olá Amigos leitores do Blog Ortodontia Contemporânea !

Como podem ter acompanhado, neste ano de 2011 tivemos muitos progressos profissionais e muita coisa se refletiu aqui no Blog, ou dele emanou.

Uma das belas experiências que tive neste ano foi participar da turma de novembro do Programa de educação continuada para extrangeiros da New York University College of Dentistry.

Esse é um curso que sugerimos a vocês em uma postagem anterior e, provando que realmente achamos interessante o que escrevemos aqui, estive na maior de todas as escolas de odontologia dos Estados Unidos.

É um curso organizado pelo Prof. Dr. Celestino Nóbrega, amplamente descrito nos nossos projetos e professor do Curso Avançado da Academia da Ortodontia Contemporânea.

Contando sempre com a companhia do Professor Celestino e do Professor José Alexandre Kozel, fizemos, inicialmente, um City Tour oferecido pela GAC orthodontics. Conhecemos lugares pouco turísticos da Cidade de Nova Yorque, mas muito cultural e interessante.

Tratando do curso propriamente dito, tivemos uma dissecação da biologia dos movimentos e da fisiologia dos tecidos de suporte com o Dr. Mladen Kuftinec. Europeu, Croata, dedicado aos aspectos biológicos da movimentação dentária, fez duras críticas à ortodontia tecnicista americana e esbanjou ciência básica da sua formação médica.

Bem mais ao estilo americano, Dr. Jerry Clark, comprometeu-se em passar inúmeras dicas que colecionou nos seus muitos anos de ortodontia.

As maiores inovações da ortodontia americana ficaram a cargo do Dr. Martin Epstein, ou Marty, como ele se apresenta. Simplicidade e eficiência podem resumir seus casos e sua maneira de ver a ortodontia. Muito querido na universidade foi eleito o professor do ano na Universidade de Nova Yorque.

Encerramos com visita aos departamentos da universidade e um encontro com toda a turma no "Bar Wha?". Segundo consta era o palco de Jimmi Hendrix, entre outros, antes da fama.

Não bastante, o curso foi marcado estrategicamente antes do feriado de ação de graças, quando acontece a maior liquidação dos EUA. Um incentivo a mais para que o saco do papai Noel voltasse transbordante. Vale mesmo à pena.

Gostaria de compartilhar estes dias com vocês e que esse texto sirva de referência para os que ainda estão se decidindo sobre a ida nas próximas turmas. Uma verdadeira imersão nos conceitos contemporâneos americanos. Vale cada centavo!

Gostaria de enviar um abraço especial para o Doutor LUIZ FERNANDO BARTALOTTI CARRER, de Bauru, pela companhia e troca de conhecimentos, além do envio de algumas das fotos postadas.

Também à Doutora Valéria Souza Chaves, referência em São José dos Campos SP, que ajudou com algumas fotos também!

Um abraço a todos! E aproveito a data para desejar um Natal cheio de paz e muita alegria! E um 2012 de muitas realizações para todos nós!

Universidade de Nova Iorque

Dr. Jerry Clark e Wendel Shibasaki

Nesta semana o amigo Wendel Shibasaki encontra-se no Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de Nova Iorque (NYU). Onde um grupo de Brasileiros coordenados pelo Prof. Dr. Celestino Nobrega passa  por um processo de aperfeiçoamento profissional com renomados professores de Ortodontia dos Estados Unidos da America. Um orgulho para nos do Ortodontia Contemporânea. Aguardem novidades, fotografias e informações adquiridas lá pelo Dr. Wendel Shibasaki. 

Professores do Curso:

. Prof. Dr. Mladen KUFTINEC (New York University)

. Prof. Dr. Jerry R. CLARK (University North Carolina)

. Prof. Dr. Martin EPSTEIN (New York University)

Um resumo do ultimo e-mail que o Wendel enviou:

Há 60 universidades de Ortodontia nos EUA, mas a NYU forma 8% dos dentistas americanos. Fundada em 1865 é a primeira e maior. Tem 1289 alunos e 368 funcionários.Tem a filosofia straight wire de 3ª geração como eles chamam.

Chamam a 1ª do Andrews, a 2ª do Rhoth e a 3ª geração é a atualmente utilizada aqui na NYU e difundida pelo Dr. Marty. Uma fusão de tecnologia atualizada  e biologia ortodoxa.

Aguradem mais noticias em breve ...