ORTODONTIA CONTEMPORÂNEA

terça-feira, 8 de fevereiro de 2011

GEORTO - Ciclo de Conferências sobre Braquetes Auto-Ligados





Conforme programado, conseguimos formatar e organizar um encontro ligado a Ortodontia Contemporânea em Salvador-Ba. As conferências serão realizadas no centro de convenções do Hotel Fiesta, e já foram confirmados professores com vasta experiência neste assunto. Cada mês teremos uma visita que nos mostrará as aplicações dos sistemas de braquetes auto-ligados disponíveis no mercado nacional e produzidos pelas principais industrias de renome mundial.

No primeiro encontro teremos o curso de credenciamento para o sistema Damon System da ORMCO que será ministrado pela Profa. Dra. Rosangela Damis, será nos dias 18 e 19 de março; No nosso segundo encontro em abril o Prof. Dr. Eduardo Macluf Filho co-autor do livro: "Protocolos em Ortodontia", nos mostrará as aplicações do sistema EMPOWER e T3 da American Orthodontics; Fecharemos o ciclo de Conferências no dia 28 de maio com Prof. Dr. Celestino Nobrega, Diretor do International Program da New York University e autor do livro Ortodontia Autoligante interativa, que irá mostrar em sua palestra os protocolos de uso e diferenciais do sistema auto-ligável interativo In Ovation da GAC-Dentisply.


Nos empenhamos ao máximo para viabilizar este encontro e agradecemos as empresas pela parceria e atenção em nos mostrar o que seus sistemas tem a oferecer. Aos professores convidados pela disponibilidade. E a cada integrante do GEORTO pelo comprometimento e por acreditar na busca pelo estudo continuado com o intuito de executar uma Ortodontia de forma responsável. Aos colegas que nos visitam diariamente via BLOG Ortodontia Contemporânea e interessados em participar deste ciclo de conferências que será aberto a todos, poderão entrar em contato com o nosso e-mail: ortodontiacontemporanea@gmail.com .

segunda-feira, 7 de fevereiro de 2011

OrtoPodCast - Episódio 3


Seguindo com a programação do OrtoPodCast, produzimos este episódio com a publicação do nosso Blog do dia 4 de fevereiro que versa sobre:

Estudo associa DTM à alteração genética no receptor de estrógeno


Promovendo este episódio a American Orthodontics, através da Hi Plus e do amigo Tadashi Fuzzi, vai distribuir brindes! Ouça o podcast e saiba como ganhar.




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Wendel Shibasaki

domingo, 6 de fevereiro de 2011

Pensamento da Semana


"Problemas e tristezas são inerentes à vida. O que muda é a forma de encarar e nomear: Problemas podem ser chamados de desafios, tristezas podem ser etapas. Daí a mera sobrevivência passa a ter metas e passa a chamar-se de projeto. A vida fica mais interessante e um sorriso arrisca brotar do canto do seu rosto."



Wendel Shibasaki

sexta-feira, 4 de fevereiro de 2011

Estudo associa DTM à alteração genética no receptor de estrógeno


Nesta reportagem de 2009, publicada pelo JORNAL DA UNICAMP, pelos autores CÉSAR MAIA, RAQUEL DO CARMO SANTOS. Que mostra uma pesquisa que foi publicada como artigo na revista americana The Journal of Pain e compõe a tese de doutorado de Margarete Cristiane Ribeiro da Silva, com orientação da professora Célia Marisa Rizzatti-Barbosa, da Área de Prótese Parcial Removível e, co-orientação do professor Sérgio Roberto Peres Line, da Área de Histologia e Embriologia. O estudo também teve participação do professor Roger Benton Fillingim, do Departamento de Epidemiologia e Pesquisa de Saúde Pública, em Gainesville, Universidade da Florida, Estados Unidos.

Estudos recentes desenvolvidos na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) apontam maior propensão das mulheres em apresentar disfunção temporomandibular (DTM), caso ocorra uma alteração genética no receptor de estrógeno – hormônio predominantemente feminino.

O achado pode elucidar a diferença individual quanto à contribuição do hormônio no desenvolvimento da DTM e a influência da genética como fator de predisposição à disfunção. A descoberta contribui ainda como base para estudos em engenharia genética, o que possibilitaria melhores resultados no tratamento dos portadores da DTM.

A disfunção temporomandibular apresenta como sintoma uma dor intensa e desconforto auricular, podendo evoluir para uma completa incapacidade da mandíbula em realizar seus movimentos fisiológicos de mastigação, fala e deglutição.

O tema tem sido uma das linhas de pesquisa da área de Prótese Parcial Removível desde o ano de 1995, pois já é conhecida a grande prevalência da disfunção em mulheres. No entanto, existem diversos fatores que podem atuar na etiologia das disfunções temporomandibulares e, dentre eles, tem-se discutido o papel da oclusão dentária como fator predisponente, desencadeante e perpetuante destas disfunções. Há pessoas que apresentam oclusão totalmente alterada, inclusive pela falta de diversos dentes, e isto se confirma na prevalência de desdentados que são atendidos na clínica de graduação na área de Prótese Parcial Removível.

"Entretanto parece que, contrariando a tendência e o raciocínio etiológico, estes pacientes não apresentam qualquer alteração que admita diagnóstico de DTM. Esses motivos levaram à investigação dos polimorfismos genéticos – alterações em determinadas sequências genéticas que desenvolvem ou não alguma alteração fenotípica – em determinados genes, no caso relacionando-os às disfunções temporomandibulares", explica a professora Célia Marisa Rizzatti-Barbosa.

O fato de a prevalência da DTM ser muito maior nas mulheres direcionou os estudos ao receptor do estrógeno. "Começamos a verificar que parecem existir algumas correlações entre a presença de polimorfismos genéticos e a presença de DTM. Polimorfismos localizados no receptor de estrógeno parecem aumentar o risco das mulheres em desenvolver desordens na articulação temporomandibular", esclarece.


Link do artigo na integra via UNICAMP:

quarta-feira, 2 de fevereiro de 2011

CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS E ALTERAÇÕES TEGUMENTARES DECORRENTES FRENTE ÀS ANÁLISES DE ORTODONTISTAS E CIRURGIÕES BUCO MAXILO FACIAIS


Neste artigo de 2010, publicado pela Revista da Tiradentes de Odontologia, pelos autores Leonardo Perez FAVERANI, Omar Gabriel da SIVA-FILHO, Clóvis MARZOLA, Cláudio Maldonado PASTORI, João Lopes TOLEDO-FILHO, Daniel Luiz Gaertner ZORZETTO, Marcos Maurício CAPELARI, Gustavo Lopes TOLEDO, Gabriel Ramalho FERREIRA; do Curso de Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial e do Hospital de Base da Associação Hospitalar de Bauru - São Paulo. Avalia as diferentes visões entre ortodontistas e cirurgiões buco maxilo faciais, quanto a análise facial nos pacientes submetidos à cirurgia ortognática.

A percepção da beleza da face humana é inerente ao conhecimento dos indivíduos, que possui influências culturais e sócio-econômicas. Proporciona intenso prazer aos sentidos, às faculdades intelectuais e morais (GIDDON, 1997).

Diversos estudos identificaram as características faciais responsáveis pela estética facial agradável que estão associadas à harmonia e ao equilíbrio entre as partes constituintes do perfil facial (HERZBERG, 1952 e BRONS, 1998).

A grande parte da população que procura atendimento odontológico deseja melhorar a estética facial e do sorriso, para ser inserida na sociedade em que vive. Desta forma, o profissional ortodontista deve ter a habilidade para reconhecer os objetivos terapêuticos de forma individualizada, com o intuito de restabelecer a harmonia facial, diante das expectativas dos pacientes.

Com o advento dos procedimentos ortognáticos, a busca pelo equilíbrio da face ganhou grande destaque, bem como a necessidade de se estudar as faces esteticamente agradáveis, tanto para aqueles indivíduos que possuem a indicação para correção das deformidades dentofaciais, como para aqueles que já se submeteram à cirurgia, objetivando-se comprovar o restabelecimento das características faciais harmônicas (BRAGA REIS; ABRÃO; CAPELOZZA FILHO et al., 2006). Para tanto, uma análise facial subjetiva deve ser realizada, o que representa a chave do diagnóstico após o exame clínico dentário (SUGUINO; RAMOS; TERADA, 1996).

Foram selecionados para este estudo 30 pacientes submetidos à cirurgia ortognática, com no mínimo 6 meses de pós-operatório, sendo registrados por meio de documentação fotográfica, com Máquina Nikon D-40. Padronizaram-se as tomadas fotográficas, sendo somente um pesquisador que fez o registro fotográfico, com distância pesquisador – paciente de 1 metro e 50 centímetros. As imagens foram obtidas no aspecto frontal, perfil e ¾, em que os indivíduos objetos do estudo eram posicionados com o plano de Frankfurt paralelo ao solo e permaneciam com a posição dos lábios relaxados, levemente selados, para a análise criteriosa tegumentar. Em seguida, as fotos foram descarregadas no programa Adobe Photoshop CS para serem padronizadas.

O que está e acordo com os resultados obtidos com esta pesquisa, que na análise do perfil facial dos 30 indivíduos envolvidos houve uma discrepância significante estatisticamente tanto entre os cirurgiões buco maxilo faciais, em que a porcentagem e concordância foi de 40%, quanto entre os ortodontistas, com uma porcentagem de 36,67 %. A concordância entre os cirurgiões foi mantida na análise frontal (40%), enquanto que entre os ortodontistas a porcentagem de concordância foi de 13,3%.

A partir dos resultados obtidos com esta pesquisa e a literatura, pode concluir que:

1. Os parâmetros analisados no perfil e no aspecto frontal apresentaram discrepância significante, tanto no grupo dos ortodontistas, quanto no grupo dos cirurgiões buco maxilo faciais.

2. Esta discordância mostra que a análise facial é bastante subjetiva e pessoal, sobretudo sofrendo influências das características da comunidade.

3. Para que o resultado estético e funcional das cirurgias ortognáticas seja alcançado, os profissionais envolvidos devem ser meticulosos no exame dos pacientes e com isso, executem um planejamento cirúrgico satisfatório.


Link do artigo na integra via Actiradentes:

terça-feira, 1 de fevereiro de 2011

GEORTO






Neste ultimo sabado dia 29 de Janeiro, tivemos a Honra de ter como convidada do GEORTO a Dra. Renata Castro, Mestre e Doutora em Ortodontia pela FOB-USP , professora do departamento de Ortodontia da Universidade Metodista de São Paulo. A professora ministrou sua aula abordando as alternativas de tratamento da classe II com os aparelhos ortopédicos fixos, foram 08 horas de aula no qual foram mostrados protocolos de diagnóstico, condutas terapêuticas e protocolos de instalação dos mais diversos aparelhos de propulsão mandibular, a professora e pesquisadora no assunto, mostrou conclusões dos variados trabalho do qual é orientadora. O grupo ficou bem entusiasmado com as possibilidades, facilidade de manipulação, instalação e conforto que o aparelho FORSUS oferece.

Todos os membros presentes assistiram a aula até as 19:00 num belo sábado ensolarado em Salvador. No final da aula o grupo foi brindado com a programação palestras programadas para os próximos meses, que abordará os Braquetes auto-ligáveis, com professores de renome nacional, eles irão mostrar ao grupo tudo que estes sistemas podem oferecer ao Ortodontista. Em cada palestra será mostrado um sistema concebido por grandes fabricantes mundiais (ORMCO, American Orthodontics e GAC). Será também a primeira vez que o GEORTO abrirá suas portas para colegas Ortodontistas de outros estados interessados em também participar destas aulas.

Mais uma vez agradeço a cada um dos componentes do grupo e em especial a Dra. Lucineide e ao Dr. Wendel Shibasaki, incansáveis guerreiros !!! No domingo mostramos a Dra. Renata Castro um pouco das belezas naturais da cidade de Salvador!!! Mais visitas ilustres estão sendo contactadas para nos brindar com aulas que abordem temas ligados a Ortodontia Contemporânea !!!

Marlos Loiola

segunda-feira, 31 de janeiro de 2011

OrtoPodCast - Episódio 2


Como prometido, está disponível na Itunes Store, a versão AAC do segundo episódio do OrtoPodCast. Nesta versão (para uso exclusivo dos itrecos da apple) você pode visualizar as ilustrações do artigo, à medida em que falamos sobre elas. Basta buscar na loja do itunes e assinar o nosso podcast. É free !

Para que não gosta ou ainda não tem um itreco (iphone, ipod, i.....) tem a versão em mp3 (apenas o áudio) disponível para download aqui:


Obrigado a todos que escreveram emails de apoio. Já estamos melhorando algumas coisas que nos chamaram à atenção e esperamos que a cada episódio a qualidade seja melhor.

Quase ia esquecendo... O artigo deste episódio é :

Um abraço a todos!


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sábado, 29 de janeiro de 2011

Forsus e Twinforce

Abordagem Contemporânea no tratamento de propulsão mandibular.



Postagem ao vivo para Blog Ortodontia Contemporanea !

Historico





Ciclo de palestras sobre autoligaveis

Lançamento do ciclo de palestras com grandes nomes ligados a filosofia de tratamento com braquetes auto-ligáveis . Durante esta semana divulgaremos os nomes e as datas!

Momento de descanso

Após a apresentação impecável da manha uma parte do GEORTO com a professora Renata aproveitando a bela vista da orla de Salvador em pleno verão !



Analise de vértebras

Analise das vértebras c2 a c6 utilizada e ensinada pelo Dr. J.McNamara e Dr. T.Baccetti




Congresso ABOR/GO

A Dra Renata aconselhou ao grupo assistir a conferência do Dr Tiziano Baccetti que tem como tema : "Epoca ideal de tratamento com ênfase a classe II". Será de 24 a 26 de marco em Goiás.


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Historico e caractericas

Todas as variações da Classe II e possibilidades de protocolos de tratamento



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Abordagem

"No dolicofacial temos que ter cautela na abordagem de tratamento ortopédico com ma oclusão de Classe II"


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sexta-feira, 28 de janeiro de 2011

GEORTO - Dra. Renata Castro

Chega em Salvador a Dra. Renata Castro. O Georto segue com sua missão de democratizar o conhecimento na ortodontia e realiza neste sábado, amanhã, um curso sobre aparelhos ortopédicos fixos.

Para quem ainda não conhece o GEORTO, trata-se de um grupo de estudos que agrega ortodontistas e estudantes de pós-graduação em ortodontia com a finalidade de educação continuada. Fazemos a programação científica com uma reunião por mês e os custos divididos pelos participantes. Sem fins lucrativos.

Esperamos a participação de todos amanhã, às 8h.

O GEORTO (Grupo de Estudos em Ortodontia da Bahia) é feito para os ortodontistas. Por isso está aberto para todos os ortodontistas interessados em continuar estudando e aprendendo. Se tiver interesse em participar, não hesite em nos contactar! Será bem recebido.

No dia de amanhã seguiremos o modelo testado no SPO 2010 e transmitiremos algumas postagens ao vivo diretamente do curso. Aguardem!

Um abraço a todos,

Wendel Shiabsaki

segunda-feira, 24 de janeiro de 2011

OrtoPodCast


Caríssimos amigos leitores do Blog Ortodontia Contemporânea,

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Estamos ousando mais uma vez e iniciaremos um novo projeto: O OrtoPodCast.

Convidamos todos para ouvir o nosso podcast e sugerir melhorias para que consigamos fazer esta ferramenta tornar-se realmente útil.

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A idéia é fazer o artigo mais interessante da semana ganhar voz e gravarmos em arquivo de som para que você possa escutar enquanto estiver no trânsito, malhando, correndo, etc. Submeteremos este podcast à itunes e gravaremos em formato próprio para ipods, iphones, etc.

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Mas também faremos uma versão em mp3 para ser colocado em qualquer dispositivo de áudio. Muitos carros já vem com leitor de mp3. Basta gravar um cd ou espetar seu pendrive. Caso tenha dificuldades para fazer isso use nossos canais de comunicação para solicitar apoio técnico.

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Inicialmente, gostaria de aliviar as expectativas de todos e informar que não estamos colocando as nossas próprias vozes no podcast... Para o bem geral da nação. Em todos os testes que fiz achei minha própria voz imprópria para o consumo. Daí surgiu a idéia de comprar um sintetizador de voz. Nos testes achei bem melhor... Espero a avaliação de vocês para saber como serão os seguintes.

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Iniciaremos com o artigo de moldagem digital postado no dia 17 de janeiro de 2011. Escutem o artigo e façam seus comentários.

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Download :

Primeiro Episódio do OrtoPodCast










Wendel Shibasaki

domingo, 23 de janeiro de 2011

Pensamento da Semana



"Não corrigir nossas faltas é o mesmo que cometer novos erros."

Confucio

sábado, 22 de janeiro de 2011

"Relação profissional/paciente : o entendimento e implicações éticas e legais durante o tratamento ortodôntico"






Esta foi uma dissertação de mestrado da FO USP e sua autora é Dra. Ricarda Duarte da Silva.

O objetivo do presente trabalho foi investigar a relação profissional/paciente na área da Ortodontia. Foram estudados os aspectos éticos e legais que permeiam o tratamento ortodôntico. A literatura estudada permite afirmar que a busca de auxílio legal por pacientes descontentes aumentou significativamente nos últimos anos. E que a ortodontia é uma especialidade em que os tratamentos são de longa duração e onde se estabelece uma estreita relação profissional/paciente, envolvendo uma grande expectativa em relação aos resultados. A pesquisa foi realizada por meio de dois questionários, o primeiro dirigido a 10 profissionais da área de ortodontia e o segundo a 100 pacientes em tratamento ortodôntico dos respectivos profissionais. A análise das respostas obtidas demonstrou que a preocupação estética é a principal motivação que leva os pacientes aos consultórios ortodônticos (61%) Todos os profissionais acreditam existir fatores imprevisíveis que podem interferir no desenvolvimento e no resultado do tratamento ortodôntico (100%). Apesar deste fato, 40% dos profissionais asseguram ao paciente o sucesso do tratamento. Os profissionais afirmam fornecer esclarecimentos sobre o tratamento e seus possíveis desdobramentos, porém de forma verbal. Para ambos, profissional e paciente, o mais importante nesta relação é a capacidade técnica do profissional. Para os profissionais, o principal meio de defesa do ortodontista frente a um processo de responsabilidade civil é o prontuário completo. Porém, a grande maioria dos entrevistados (90%) não possui em seu prontuário a ficha de procedimentos executados com as intercorrências anotadas e com a assinatura do paciente. Concluiu-se que a principal motivação que leva o paciente ao consultório ortodôntico é a preocupação estética e que o bom relacionamento profissional/paciente com atitudes como fornecer esclarecimentos sobre o tratamento e seus desdobramentos e possuir um prontuário completo são condutas prudentes a fim de evitar que o profissional venha a ser objeto de uma ação civil indenizatória impetrada pelo paciente.

Para baixar a dissertação em PDF:

RicardadaSilvaDissertacao.pdf

sexta-feira, 21 de janeiro de 2011

Produtos e dispositivos atuais para a prática de ancoragem óssea em ortodontia





Neste artigo de 2006, publicado pelo Journal of Orthodontics, pelos autores Jagadish Prabhu, Richard R. J. Cousley; do Orthodontic Department, Peterborough and Stamford Hospitals NHS Foundation Trust, Peterborough, Reino Unido. Faz um apanhado dos recursos utilizados atualmente na ancoragem ossea auxiliar na mecanoterapia ortodontica.

O controle da ancoragem ortodôntica é uma parte fundamental no planejamento do tratamento ortodôntico e no desenvolvimento do tratamento subseqüente. Por um lado, os estudos tem incidido sobre a movimentação eficiente de dentes para minimizar a perda de ancoragem pelas melhorias nos materiais ortodônticos, desenhos de suportes (por exemplo, suportes auto-ligadura ou Tip-Edge) e que geram protocolos de tratamento com menos atrito (por exemplo, técnica do arco segmentado). Alternativamente, os métodos utilizados para reforçar a ancoragem ortodôntica tradicionalmente envolvem o uso de arco extra-oral (capacete, arnês protração) e intra-oral (barra transpalatal, quadhelix, etc). No entanto, reconhece-se que estes sistemas de fixação convencionais são limitados por fatores múltiplos, tais como a adesão do paciente, o número relativo de unidades de ancoragem dental e estrutura periodontal de suporte, alergias, lesões iatrogênicas e desfavoráveis movimentos reacionários do dente.

Existem três abordagens distintas para ancoragem óssea em termos de tipos de dispositivos e suas características. Em termos gerais, pode ser BADS osseointegrados ou mecanicamente retentivos, dependendo de sua interface na superfície óssea endósseos e características don seu design. Este último grupo pode ser subdividida em uso do parafuso (mini-implante) ou placa (mini) que são os elementos componentes do projeto principal.

Completo o planejamento do tratamento é essencial para o uso bem sucedido de ambos os recursos visando minimizar a morbilidade e garantir um resultado previsível. Necessidades do paciente ancoragem, idade, morfologia local potencial de inserção e osso disponível (quantidade e qualidade) são fatores importantes. As etapas para ancoragem específica incluem o consentimento informado, a seleção de um adequado TAD, o planejamento para o posicionamento preciso, o procedimento de inserção cirúrgica e princípios biomecânicos da aplicação da força.
Além do estudo de modelos, um modelo de trabalho auxilia o ortodontista a planejar o tratamento, identificar as áreas de inserção e prescrever um stent cirúrgico. A radiografia panorâmica, radiografia periapical, e a cefalograma lateral auxilia na avaliação da profundidade do osso disponível e à proximidade de estruturas anatômicas adjacentes, e para confirmar o posicionamento para detalhes pós-operatório. Alguns autores têm sugerido o uso da tomografia computadorizada para avaliar a morfologia óssea em sítios potenciais para os implantes e mini-implantes ortodonticos, mas isso é difícil de justificar, na prática clínica rotineira.

Os BADS evoluíram como uma alternativa viável aos métodos tradicionais de fixação e oferecem vantagens significativas em termos de baixa adesão, eficiencia, são polivalentes e de fixação segura. Comparação dos três grupos de malefícios indica que, uma vez integrado, os implantes ortodônticos fornecem um método confiável para "ancoragem absoluta" e a maioria dos estudos têm demonstrado sucesso alto. No entanto, eles têm as desvantagens de custos relativamente elevados, invasivo na sua colocação e remoção, elaborados planejamentos e suporte de laboratório, uma gama limitada de sítios anatômicos de inserção e a exigência de um período de latência antes da carga clínica.

Embora, as mini-placas possam ser colocadas em locais remotos, independentes do rebordo alveolar, o que significa que o acesso cirúrgico pode ser difícil. Esta é a sua principal desvantagem, juntamente com o aumento da morbidade associada a paciente, o grau de invasão e custos relativamente elevados. No entanto, eles têm vantagens de serem passíveis de carga imediata e versatilidade em termos de aplicação de forças em diferentes vetores.

Indiscutivelmente, os mini-implantes serão mais usados do que os outros dois grupos BAD devido à sua facilidade de inserção e remoção, grande variedade de locais de inserção, baixo custo, baixa morbidade e desconforto ao paciente, e carga imediata. Eles também são considerados mais eficientes do ponto de vista clínico, já que os ortodontistas pode facilmente inserir-los como um procedimento de rotina.
Embora, os mini-implantes têm sido mostrados para deslocar sob a carga, eles podem ser facilmente colocados em áreas mais interproximal. Suas principais limitações são a dependência da qualidade óssea adequada / profundidade para a estabilidade, a inflamação dos tecidos moles adjacentes e um risco pequeno de fratura durante a inserção ou remoção. Em suma, parece que as técnicas para inserção podem evoluir, os mini-implantes podem ser de escolha do BAD, na maioria das situações clínicas que exigem reforço de ancoragem máxima, enquanto que os implantes e mini-placas podem ser reservados para aqueles casos que exijam a utilização de sitios de ancoragem remotos devido ao excesso de variação do ponto de vista das considerações anatômicas.


Link do artigo na integra via JORTHOD: