Entrevista com Dr. Michael B. Rogers Presidente da Associação Americana dos Ortodontistas - Parte 2

Dando continuidade, esta semana estamos compartilhando com os leitores do BLOG Ortodontia Contemporânea a segunda parte da entrevista concedida pelo Professor Dr. Michael B. Rogers, Presidente da Associação Americana dos Ortodontistas, Ortodontista Clinico, Professor do departamento de Ortodontia do Georgia Health Sciences University e Presidente do 112th AAO ANNUAL SESSION (Congresso Americano de Ortodontia) que este ano será realizado no Havaí, dos dias 4 a 8 de maio.

Marlos Loiola - A Ortodontia como ciência vem evoluindo a passos largos. Principalmente com relação a utilização de imagens geradas a partir de Tomografias Computadorizadas, Fios ortodonticos super elásticos, Biomecânica de baixo atrito,  Sistemas voltados a ancoragem máxima, entre outras técnicas. Como os Ortodontistas Americanos estão convivendo com todos estes novos recursos e possibilidades?

Dr. Michael Rogers - O ortodontista de hoje certamente não é o ortodontista dos nossos pais. Quando eu comecei a minha prática há 38 anos, eu basicamente só tinha uma opção de tratamento e bandas em todos os dentes. Aparelhos extra-bucais foram amplamente usados em vez de aparelhos como o Herbst, e mais dentes foram extraídos em comparação aos dias de hoje.

As mudanças que você observa, nos passaram para uma nova era onde podemos diagnosticar melhor através de computadores, aumentar a velocidade de tratamento e de duração do tempo entre as consultas por causa da "era espacial" dos fios, e a possibilidade de alterar os resultados através de TADS (Dispositivos de Ancoragem Temporária). Nossos consultórios estão ainda mais eficientes por causa da tecnologia.

Marlos Loiola - O periódico cientifico mais respeitado da Ortodontia Mundial é o AJO-DO, que pertence a AAO. Como vocês tem visto as pesquisas publicadas por Ortodontistas e Pesquisadores Brasileiros nesta revista?

Dr. Michael Rogers - Tenho visto muitos pesquisadores brasileiros publicados no American Journal of Ortodonthics and Dentofacial Ortopedics (AJO-DO). De fato, nosso editor, Dr. Vincent G.Kokich, gentilmente forneceu as seguintes informações:

Em 2011, pela primeira vez, o número de submissões de artigos científicos para o AJO-DO do Brasil foi maior que a dos EUA. Na verdade, o número de manuscritos submetidos por autores do Brasil foi maior do que qualquer outro país.

Os cinco principais países em termos de submissões de artigos para o AJO-DO em 2011 foram:

• Brasil - 174

• Estados Unidos - 134
• Índia - 92
• China - 54
• Turquia - 54

Marlos Loiola - Eu acompanho e sigo a  Associação Americana dos Ortodontistas em varias mídias sociais como o Facebook e Twitter. Inclusive gosto dos filmes institucionais que vocês produzem. O que o senhor acha da inserção do Ortodontista e das entidades ligadas a Ortodontia, no universo virtual. Como usar estes novos recursos em prol do crescimento e relacionamento institucional (Associação) e pessoal (inter-Profissional)?

Dr. Michael Rogers - A AAO já percebe a importância da Internet para atingir os nossos membros, especialmente os nossos membros mais jovens, e ao público.

Temos agora uma equipe dedicada a postar no Facebook e no Twitter. Nosso Programa de Conscientização do Consumidor leva os pacientes ao nosso novo website MyLifeMySmile.org. Se uma organização ou uma clínica privada quer prosperar no mundo contemporâneo cibernético, ela deverá estar conectada com a internet!

Link da Associação Americana dos Ortodontistas:

http://www.aaomembers.org/

Link do site Associação Americana dos Ortodontistas voltado para o publico em geral:

http://www.mylifemysmile.org/

Link do Congresso Americano de Ortodontia no Havaí:

http://aao.hawaiiconvention.com/

Link da Clinica do Dr. Michael Rogers:

http://smilesinmotion.com/

Entrevista com Dr. Michael B. Rogers Presidente da Associação Americana dos Ortodontistas - Parte 1

Esta semana teremos o imenso prazer de compartilhar com os leitores do BLOG Ortodontia Contemporânea a entrevista concedida pelo Professor Dr. Michael B. Rogers, Presidente da Associação Americana dos Ortodontistas, Ortodontista Clinico, Professor do departamento de Ortodontia do Georgia Health Sciences University e Presidente do 112th AAO ANNUAL SESSION (Congresso Americano de Ortodontia) que este ano será realizado no Havaí, dos dias 4 a 8 de maio. 

Dr. Rogers, graduou-se em odontologia na faculdade de Odontologia da Emory University em 1969, Especializou-se em Ortodontia na faculdade de Odontologia da Georgia Health Sciences University (Medical College of Georgia) em 1973, onde atua como professor do departamento de Ortodontia, é diplomado pelo American Board of Orthodontics em 1980 e recertificado em 2002, atua como Ortodontista clinico na Georgia de 1973 até a presente data, recebeu inumeras honrarias em função dos trabalhos prestados a especialidade, atuou e atua em diversas entidades representaitvas de classe nos Estados Unidos como a Georgia Dental Association, American Dental Association e American Association of Orthodontist, possui diversos artigos publicados em periodicos cientificos e é conferencista internacional com suas aulas e estudos voltados a má oclusão de classe II e utilização do Herbst.

Marlos Loiola - A Associação Americana dos Ortodontistas, teve como o seu primeiro presidente o Dr. Edward Hartley Angle. Portanto é uma entidade centenária e pioneira. Hoje quais são os principais objetivos e o que vocês vem fazendo em prol dos Ortodontistas Americanos e também ao publico em geral (Os Pacientes).

Dr. Michael Rogers - A Associação Americana dos Ortodontistas (AAO) foi fundada em 1900 e tem 17.000 membros, incluindo mais de 2.600 membros internacionais.

A AAO existe com o propósito de servir os nossos membros de modo que eles possam servir os seus pacientes.

O Plano Estratégico da AAO resume os nossos propósitos:

1. Promover os mais altos padrões de excelência no ensino e na prática ortodôntica.

2. Incentivar e patrocinar pesquisas, para promover o avanço da ciência e da arte ligada a ortodontia.

3. Educar o público sobre os benefícios do tratamento ortodôntico.

4. Fornecer serviços de defesa que beneficia os membros que  buscam o sucesso profissional.

Além disso, a nossa Câmara de Delegados (HOD) identifica os pontos críticos que deverão ser considerados de grande importância nos próximos anos (1 - 3) e onde deveremos concentrar recursos financeiros ou de outra forma. Estes são os pontos críticos identificados pela nossa HOD 2011. Eles não estão em nenhuma ordem particular:

• Conscientização do Consumidor

• Transição dos recém-licenciados a Prática Clinica - oportunidades de prática e atendimento ao estudante com dívida administrável

• Relacionamento com os dentistas em geral e outros  profissionais

• Advocacia - ou seja, Assuntos Governamentais, acesso a assitencias

• Gestão de Marketing Operacional e de Custo de uma clínica ortodôntica

Com o intuito de cumprir as nossas obrigações, conforme descrito em nosso plano estratégico e as nossas questões críticas, a AAO tem desenvolvido programas que se aplicam a todas as fases de adesão, de residência através da aposentadoria. Alguns dos nossos serviços mais populares com os membros são:

• Seguro

• Biblioteca serviços

• Educação Continuada (on-line e presencial)

• Oportunidades de Atuação (Aos membros correspondentes à procura de um emprego, uma parceria ou a prática de compra com os membros que oferecem estas oportunidades)

• Inscrição gratuita para American Journal of Ortodonthodontics and Dentofacial Ortopedics

Estamos no processo de lançamento de uma cooperativa de crédito, uma instituição financeira que irá oferecer serviços semelhantes aos oferecidos pelos bancos, como mais um serviço aos nossos membros.

E porque a equipe dos nossos associados são importante para o sucesso da nossa atuação, os membros da associação podem inscrever seus funcionários como membros do  Clube de Pessoal da clinica ortodôntica da AAO. A finalidade é dar a esses funcionários chaves, informações que podem melhorar as suas competências e conhecimentos. Por sua vez, isso contribui para o sucesso global nos resultados da prática clinica e com o paciente.

Um programa recém criado foi projetado para reconhecer o corpo clínico. É chamado de Programa de Certificação Voluntária. Membros do corpo clínico podem ganhar as credenciais de "The Specialized Orthodontic Assistant® (SOA)" ,  através da subsidiária da AAO, a AAO Services, Inc., Em reconhecimento ao seu alto nível de conhecimento e proficiência como assistente na clínica ortodôntica.

Nosso nova campanha "Minha vida. Meu Sorriso. Meu Ortodontista", que estreou em janeiro de 2012. E é direcionada principalmente para adultos e enfatiza as grandes mudanças que o tratamento ortodôntico pode fazer em suas vidas. Também educa o público no sentido de informar o tempo de formação do Ortodontista, que fica de dois a três anos se especializando  além da formação na Faculdade de odontologia. Esta é uma informação importante para os consumidores, e muitas vezes é a primeira vez que eles entendem o que é que faz um ortodontista.

A AAO é responsável por educar o público em geral sobre os benefícios do tratamento ortodôntico. Fazemos isso através de nosso Programa de Conscientização do Consumidor, agora em seu sexto ano. Ele consiste na publicidade, relações públicas de extensão, e através de um site novo direcionado ao consumidor.

A campanha de US $ 5 milhões financiados através aprovação dos membros dos EUA e do Canadá.

O componente de relações públicas do programa reforça a mensagem publicitária. Então, se as pessoas vêem um comercial ou lêem um artigo em uma revista, a mensagem é a mesma. Eu fui entrevistado várias vezes, incluindo um artigo que correu no jornal The New York Times.

Todas as mensagens que enviamos aos consumidores é pelo nosso site mylifemysmile.org  . Nele, as pessoas podem aprender mais sobre ortodontia e ortodontistas. Eles são capazes de procurar por membros da AAO em qualquer lugar do mundo.

A AAO também visa educar o público sobre uma variedade de temas ligados a saúde bucal, inlcuindo a importância de usar protetores bucais e higiene bucal adequada. Nós fornecemos as enfermeiras escolares informações sobre emergências ortodônticas. E temos o cuidado de enfatizar o nosso trabalho em equipe com dentistas clínicos gerais. Os membros da AAO  encaminham os pacientes de volta para seus dentistas clínicos gerais para a realização da profilaxia regular durante o tratamento ortodôntico ativo.

Link da Associação Americana dos Ortodontistas:

http://www.aaomembers.org/

Link do site Associação Americana dos Ortodontistas voltado para o publico em geral:

http://www.mylifemysmile.org/

Link do congresso Americano de Ortodontia no Havaí:

http://aao.hawaiiconvention.com/

Link da Clinica do Dr. Michael Rogers:

http://smilesinmotion.com/

Últimas 5 vagas para 2012 do mais moderno programa de educação continuada para especialistas do Brasil!

O único que você precisa. Todos os temas contemporâneos no mesmo lugar.

Abordagens práticas laboratoriais.

• Leve o seu notebook e aprenda a manipular os softwares de diagnóstico 3D mais avançados do mercado.

• Faça seu próprio contrato ortodôntico orientado por umas das maiores autoridades da Odontologia Legal do país.
• Aprenda todos os segredos da técnica segmentada para auxiliar e otimizar sua mecânica.

• Aprenda e se capacite na ortodontia lingual, com colagem indireta de braquetes linguais.
• Saiba tudo sobre os bráquetes autoligados.
• Entenda os protocolos de tratamento dos maiores ortodontistas clinicos da atualidade.
• Credenciamento do Invisalign®, o mais moderno sistema de alinhadores do mundo. Exclusivamente para a Academia.
• Aprenda a instalar e utilizar os minimplantes de ancoragem ortodôntica com Hands-on de instalação e alças auxiliares.
• Aprenda um novo método para diagnóstico e tratamento das deformidades cranio faciais.
• Faça você mesmo, sob a orientação de um dos mais renomados cirurgiões ortognatas da atualidade, um traçado predictivo e cirurgia de modelo e entenda a sua importância no planejamento dos casos cirúrgicos.
• E muito mais! Tudo isso nas mais modernas acomodações que um Hotel à beira da praia pode oferecer.

O novo pede passagem.

Programa de educação continuada para o ortodontista moderno.

Salvador está te esperando. Venha!

Indução de osteopenia durante a movimentação dentária experimental em ratos: remodelação óssea alveolar e a teoria mecanostática

Neste artigo de 2009, publicado pelo European Journal of Orthodontics, pelos autores Trudy J. Milne, Ionut Ichim, Bhavik Patel, Andrew McNaughton and Murray C. Meikle; do Department of Anatomy and Structural Biology, University of Otago, New Zealand and Faculty of Dentistry, National University of Singapore, Singapore; Mostra um estudo baseado em histologia e elementos finitos em dentes movimentados ortodonticamente.


O aumento das tensões ósseas, acima de um determinado ponto inicial têm um efeito positivo na massa ossea, visto que as reduções nos valores da tensão conduzem a perda ossea e a osteopenia; o termo “mecano estática” foi introduzido para descrever este mecanismo negativo de feedback a nivel tecidual.


O mecanobiologia ossea e particularmente do osso alveolar é mal compreendida, e se a teoria do mecano estática tem alguma relevância para explicar as mudanças osseas que ocorrem durante o processo de movimentaçao ortodôntica do dente. Para investigar mais mais o relacionamento, uma força expansiva de 0.2 N foi aplicada nos molares superiores de 36 ratos, com 6 semanas de idade com molas de bobina helicoidais. Os animais foram sacrificados em: 1, 2, 4, e 8 dias, e a resposta do tecido analisada por métodos histologicos, bioquimicos, e elementos finitos (EF). As diferenças entre grupos foram determinadas pelo teste-t de Student.

O dispositivo produziu um aumento na largura intermolar calculado  numa média de 0.5 milímetros após 8 dias. O consumo do Tetraciclina pelos ratos do grupo controle sugeriu um rápido retorno ósseo no domínio interradicular e na relação osso-ligamento periodontal. No grupo experimental, entretanto, o uso da tetraciclina no domínio interradicular foi reduzido e a histologia convencional revelou a evidência da perda óssea e  osteopenia. A fosfatase alcalina do soro diminuiu significativamente nos grupos experimentais e  sem tratados num decorrer de 8 dias, indicando a formação diminuída do osso. O fosfatase ácida do soro diminuiu também, sugerindo uma diminuição concomitante na reabsorção óssea. 

A análise tridimensional via Elementos Finitos dos stresses gerados no carregamento occlusal (2 N) e ortodôntico sobre o osso mostrou que a força ortodôntica criou uma condição de carga constante, o que protege algumas áreas de osso do stress mecânico. As áreas de simulação mecânica baixa eram coincidentes com os locais da perda óssea observadas histologicamente, no  periodo em que a massa ossea foi preservada em  áreas com níveis mais elevados do carga.

Estes achados sugeriram que (1) o osteopenia resultou da proteção do stress do osso interradicular pelo dispositivo, e uma redução conseqüente de carga oclusal, abaixo do ponto inicial crítico requerido, mantendo a arquitetura ossea normal e (2) O modelo mecano estático pode ser empregado para explicar, pelo menos em parte, a resposta do osso a carga ortodôntico

Link do artigo na integra EJO Oxfordjournals:

http://ejo.oxfordjournals.org/content/31/3/221.full.pdf

Oclusão Dentária em uma População Indígena da Amazônia: A Genética prevalece sobre Meio Ambiente

Neste artigo de 2011, publicado pelo PLoS ONE, pelos autores David Normando, Jorge Faber, João Farias Guerreiro, Cátia Cardoso Abdo Quintão; do Departmento de Ortodontia, Universidade Federal do Pará, Departmento de Ortodontia, da Universidade de Brasilia, Laboratorio médico de Genética humana, Universidade Federeal do Pará e Departamento de Ortodontia, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Mostra um belo estudo realizado por renomados profissionais brasileiros numa tribo indígena, onde foram avaliados fatores genéticos e ambientais na população.

Estudos examinando humanos e primatas apoiam a hipótese de que o recente aumento na ocorrência de desalinhamento dos dentes e / ou relações incorretas dos arcos dentários, nomeada de má oclusão dentária, são atribuídas principalmente à disponibilidade de uma dieta mais processada e a uma menor necessidade de ação mastigatória vigorosa. Pela primeira vez em populações humanas vivas, foram examinadas as influências do desgaste dental sobre a variação oclusal e a genética em uma população numa divisão indígena. O povo Arara-Iriri são descendentes de um único casal  expulso de uma aldeia maior. Na aldeia resultante, a expansão se deu através do acasalamento de parentes próximos, resultando em coesão genética acentuada com diferenças genéticas substanciais.

A má oclusão dentária, desgaste dental e coeficiente de endogamia foram avaliados. A amostra era composta por 176 indivíduos de ambos os povoados. Razão de Prevalência e diferenças descritivas na freqüência e nos resultados para cada estágio de desenvolvimento da dentição foram considerados. Apesar das semelhanças de desgaste dos dentes, os autores encontraram uma diferença marcante nos padrões oclusais entre as duas aldeias Arara. Na aldeia original, a má oclusão dentária estava presente em cerca de um terço da população; enquanto na aldeia resultante, a ocorrência foi quase o dobro. Além disso, as características morfológicas da oclusão foram fortemente diferente entre os grupos.

Os resultados minimizam o fato de que a influência que gera o desgaste dental, é uma evidência direta de que o indivíduo comeu no passado, sobre a variação oclusal de vida das populações humanas. Eles também sugerem que a genética desempenha o papel mais importante na etiologia da má oclusão dentária.

Link do artigo na integra via PLoS One: PDF

http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0028387

Ortodontia Lingual com Harmony - American Orthodontics

Há algum tempo postamos aqui sobre o incognito, ou iBraces, e percebemos o grande interesse entre os colegas por técnicas linguais.

Sistemas informatizados como o incognito tem passado, por marketing, a grande "facilidade" que seria tratar com a técnica lingual.

Apesar de não concordar com a abordagem das empresas sobre "sistemas ortodônticos", não podemos nos abster de divulgar novas tecnologias que nos cercam.

E falando em tecnologia, a American Orthodontics tem um papel de destaque no desenvolvimento da ortodontia. Prova disso é o lançamento do Harmony.

Quem ainda não conhece o Harmony, mas já leu nosso post sobre o Incognito e gostou, não pode deixar de ler mais um pouquinho.

De fato, se falamos sobre ortodontia invisível, como são chamadas as técnicas de ortodontia estética, a mais fiel à chamada seria a ortodontia lingual. Uma vez que esta oculta completamente o aparelho no interior da cavidade bucal. Muito do desenvolvimento desta técnica no Brasil tem se dado graças ao trabalho dos Profs. Marcos Prieto, Alexandre Moro, Henrique Bacci, Luis Fernando Eto, Valter Ossamu Arima, entre outros.

O professor Marcos Gabriel Prieto estará conosco no curso da Academia da Ortodontia Contemporânea, mostrando a ciência por trás de todo marketing.

Iniciando sobre as características do sistema, me chamou a atenção pelo fato dos brackets serem autoligáveis. Isso mesmo! Achei incrível a possibilidade dos brackets totalmente individualizados poderem ser montados com a aleta de fechamento, bem parecida com a dos vestibulares. A questão da eficiência da "interatividade" das aletas é uma outra história...

Outra característica interessante é a possibilidade de customizar a base do bracket e, inclusive transferindo a necessidade de dobras do fio para as bases, possibilitando o arco reto. Mas isso em nada tem com a "preguiça"de fazer dobras, uma vez que os fios, assim como no ingonito, são dobrados por um robô e entregues ao ortodontista todos os fios, passo a passo.

Para a colagem indireta inicial é fornecido uma moldeira. Mas no caso de recolagens, são fornecidos posicionadores metálicos para maior acurácia dos dentes anteriores.

O set-up eletrônico é o mais cativante de todos os recursos e é uma tendência próxima para todos e já uma realidade para alguns colegas.

Vamos ver como serão avaliados estes sistemas nos próximos números dos periódicos...

O que o fabricante fala:

http://www.americanortho.com/

Para mais informações em português, entre em contato com a HiPlus.

Para outras informações sobre a ortodontia lingual consulte nosso BLOG ou o Site da ABOL:

ABOL

A expressão da citocina e o movimento dentário acelerado

Nesse artigo publicado em 16 de julho de 2010 no Journal of Dental Research, os autores C.C. Teixeira1,2,3, E. Khoo1, J. Tran1, I. Chartres1, Y. Liu1, L.M.Thant2, I. Khabensky2, L.P. Gart2, G. Cisneros1,3, and M. Alikhani1,3; Falam sobre a biologia do movimento dentário induzido e procuram evidenciar o papel das citocinas neste processo.

1Department of Orthodontics, 2Department of Basic Science and Craniofacial Biology, and 3Consortium for Translational Orthodontic Research, New York University College of Dentistry.

Nossos agradecimentos ao Dr Mani Alikhani, co-fundador do Consortium for Translational Orthodontic Research (CTOR) da NYU, pela gentil indicação do artigo nas nossas pesquisas.

Sabemos que o movimento dental induz uma resposta inflamatória asséptica, aumento da permeabilidade vascular e infiltrado celular. Grandes concentrações de citocinas inflamatórias como interleucina-1, IL-2, IL-3, IL-6, IL-8, fator de necrose tumoral alfa, interferon e fator de diferenciação dos osteoclastos tem sido achados no fluido gengival dos dentes submetidos ao movimento.

Mas o papel das citocinas não está bem claro. Tem-se sugerido que as citocinas e outros marcadores inflamatórios, como a prostaglandina E2, pode ativar o remodelamento ósseo caracterizado pela reabsorção no lado de pressão e deposição nos lado de tensão do ligamento periodontal. Um mecanismo possível para isso seria o recrutamento de precurssores de osteoclastos da circulação, maturação e ativação pelas citocinas. Muitas delas capazes de promover a formação de osteoclastos e sua ativação foram achadas no fluido gengival de dentes em movimento.

O efeito da expressão das citocinas na remodelação óssea é importante, uma vez que a velocidade de movimentação dentária depende da eficiência da remodelação do osso alveolar.

Estudos com ratos deficientes de receptores para fator de necrose tumoral alfa mostraram uma taxa de movimentação baixa em resposta à força ortodôntica. Outros estudos mostram que anti-inflamatórios podem inibir o movimento dentário induzido.

Baseado nesses estudos, a hipótese dos autores é que pequenas perfurações superficiais da cortical da maxila seria suficiente para aumentar a expressão de citocinas inflamatórias, acelerando o processo de remodelaçãodos ossos e, portanto, a taxa de movimento de dente.

Para o estudo foram utilizados 48 ratos adultos divididos em 4 grupos de 12: C - Controle (molas sem ativação); O - Molas ativadas; OF - Molas ativadas e retalho de tecido mole; e OFP - Molas ativadas, retalho de tecido mole e perfurações superficiais da cortical vestibular.

Resultados:

As perfurações aumentaram a taxa de movimento (dobrou), mesmo comparado com o grupo que foi feito o retalho de tecido mole;

As perfurações aumentaram a expressão das citocinas;

As perfurações aumentaram a atividade osteoclástica, enquanto o grupo que sofreu o retalho de tecido mole se mostrou semelhante ao grupo que teve apenas a mola ativada;

As perfurações aumentaram a taxa de remodelação óssea e o osso produzido mostrou-se menos denso.

Os autores também sugerem que essas perfurações não necessariamente precisam ser muito próximas do dente a ser movido, para que as taxas sejam elevadas. Alertam que a inflamação é uma "faca de dois gumes" e enquando pode ser benéfica para acelerar a movimentação e a remodelação óssea, pode ser causadora de perdas periodontais e da estrutura dentária.

Para ler o artigo original clique aqui

Para saber mais sobre o Dr Mani Alikhani